83、三腔二囊管(1/2)
感染科醫生作為一名內科醫生,平日裡做的最多的事情就是整病歷,對於搶救,她實在是力不從心。
可身為醫生,誰又願意自己班上有病人去世呢?
看到蘇傑如此堅定的想要試一試三腔二囊管,感染科醫生思考了片刻,也沒有猶豫太久,對著夜班護士說道:「去拿個三腔二囊管管過來,再多拿點石蠟油。」
「知道了!」
護士拔腿嚮往跑去,很快便把東西拿了過來。
蘇傑剛伸手準備去接,感染科醫生突然皺著眉喊停了他:「實習醫生這種時候別搗亂了,我來給他插管。」
雖然是蘇傑的堅持才讓感染科醫生準備嘗試一下插管,可在感染科醫生眼裡,蘇傑畢竟就只是個實習醫生,只是有一股子剛下臨床的衝勁罷了。
操作這麼重要的事情,還是得自己來。
夜班護士想都沒想,直接就把東西遞給了自己科室的值班醫生,感染科醫生接手後,趕緊戴上手套,走到床邊,開始嘗試插管。
這時候楊宇晨走到了蘇傑身邊,嗅著空氣中濃烈的鮮血氣味,表情有些恐懼的問道:「這是要幹什麼?」
遇到突發情況,楊宇晨的學渣本質暴露無遺,但好在有個學霸室友,可以現場講解正在發生的一切。
蘇傑面色沉重道:「肝硬化後期食管胃底靜脈曲張破裂大出血,很危險的併發症。」
「門靜脈高壓導致消化道內的靜脈曲張,李叔這幾天可能吃了一些比較硬、或者尖銳有稜角的食物,劃傷了長期高壓而十分脆弱的曲張靜脈,高壓之下,大量鮮血瞬間湧出。」
「這兩口鮮血,估計就有五六百毫升了,而且說不定還有大量的血液沉積在消化道內,沒有嘔出來。」
楊宇晨臉色瞬間變得煞白,吞了吞口水道:「人體一共才四千毫升的鮮血,就這麼一會兒工夫就嘔了五六百毫升?」
就在這時,護士也把心電監護用上了,血壓袖帶充氣,李叔的血壓很快就顯示在了機器屏幕上……
88/36mmHG,心率121次/分。
即便是學渣楊宇晨,也明白病人現在已經出現失血性休克的症狀了,情況十分兇險。
倩倩和李叔關係最為親近,此時看到李叔大口大口嘔著鮮血,她的眼睛裡早就已經噙滿了眼淚:「真的非要插三腔二囊管嗎,這真是太痛苦了,我,我看不下去了。」
楊宇晨趕緊從口袋裡掏出紙巾,遞給了倩倩,小心翼翼的摟住了她的肩膀。
蘇傑聞言也嘆了聲氣,低聲道:「三腔二囊管確實對病人來說很痛苦,這麼粗的管子,從鼻腔要一直插進胃裡面,就算是平時放在正常人身上,都是十分難以忍受的。」
「何況現在病人還一直在嘔血,本身就已經很痛苦了。」
「痛上加痛,很難忍受。」
正說著,感染科醫生已經抽出了差不多有大拇指粗細的矽膠管子,長約70cm。
又粗、又長,材質目測應該也挺硬的。
感染科醫生反覆在上面塗滿了石蠟油,然後開始嘗試從李叔的鼻腔里往裡面塞。
在石蠟油的幫助下,管子一開始進入鼻腔倒還十分順利,可剛剛進入十幾厘米後,感染科醫生便開始眉頭緊鎖,似乎遇到了什麼難以逾越的障礙一樣,管子再難以前進分毫。
「吞麵條!李德,就像吞麵條一樣,把管子吞下去就好了!」感染科醫生大聲喊道,在凌晨靜謐的病房裡顯得十分的刺耳。
楊宇晨沒看懂這是在幹什麼,轉頭看向蘇傑,眼神迷惑。
蘇傑解釋道:「食管咽喉部狹窄,而且受到刺激還會進一步內縮,想要讓管子通過這個區域,就必須要病人配合,利用吞咽動作,擠壓導管通過咽喉部。」
「病人配合……」
楊宇晨看著在床上不斷掙扎,表情痛苦的李叔,忍不住說道:「正常人這麼痛苦估計都沒辦法配合,李叔這樣……還怎麼配合。」
感染科醫生之前說的確實是實話,李叔在東南醫院嘔血了三次,其中一次就試圖採用三腔二囊管壓迫止血的辦法。
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