180軍人的天職(1/2)
看著被推到面前的病歷,蘇傑和李明輝對視一眼,眼裡滿是疑惑。
一個明明已經有闌尾炎急診手術指征的病人,究竟有什麼樣的理由,能拖到現在都不去手術室?
總不能真的是因為老人女兒拒絕在手術同意書上簽字,普外科害怕產生糾紛,所以乾脆不作為吧。
如果真是這樣,蘇傑覺得也沒什麼好猶豫的,老人趕緊送去手術室,自己給他主刀,反正手術間現在有一半的行使權歸急診科,單獨開一台闌尾炎手術,急診科不需要任何人點頭!
不過,這種可能性很低,繆主任不是那種糊塗的人,沒理由這麼無視道義,讓一個病人在明明有手術的條件下,苦苦煎熬。
所以說……這個老人沒有手術的條件?
蘇傑接過病歷,放在自己和李明輝的面前,然後翻開。
「這老爺子都87歲了,看不出來,真是一點都看不出來。」
剛看到第一頁,李明輝就發現了華點,老人年齡一欄里寫著87歲的高齡,職業一欄則寫著退伍軍人。
昨晚在搶救室老人被小女孩裹成了粽子,一張臉雖然看得出飽經歲月和滄桑,不過目測也就六七十歲的年齡,絲毫沒有耄耋之年的衰敗感。
蘇傑心裡默默想著,老人家即便腹痛如刀絞,腰杆子也儘量挺直,做派那是相當的硬朗,也許正是這股軍人的氣勢,才讓他們錯誤預估了老人年齡。
高齡老人手術,這確實是個難題!
人的身體就像一台精密的儀器,歲月的侵蝕就是它最大的敵人,八十多年的時光,老人的心肺功能還剩多少性能、是否有腦血管疾病,是否有呼吸系統疾病,是否有反流誤吸的可能性……
而這些,都是手術麻醉評估的重要內容。
麻醉是一台手術的基礎,麻醉醫生則被象徵性的形容成手術間裡的救護車,他們負責守住病人最後的一條生命防線。
簡單來說,他們的目標不是病人手術完美完成,而是病人首先得活著下手術台。
這就讓麻醉醫生和外科醫生偶爾會產生一些摩擦。
外科醫生:「麻醉啊,接著麻醉,我就不信了,我今天非得把這個闌尾給切了!」
麻醉醫生:「我麻你個錘子,病人都快死了,你還切,趕緊結束,給你一刻鐘!」
「一刻鐘?你開玩笑吧,至少得半個小時。」
「十四分鐘,四十七秒。」
「……」
李明輝摸了摸下巴,說道:「八十七歲高齡手術確實要準備的東西更多,不過我記得你們普外科之前也給高齡老人做過闌尾炎手術吧,我記得好像是九十三歲,腹腔鏡做的,還在外科樓大門口那麼貼了大橫幅慶祝。」
普外科老總點頭:「沒錯,就是去年年初的事情,那台手術在國內還是首例,反響很大,醫院也藉機做了宣傳。」
「但你們接著往下看。」
李明輝愣了愣:「還要接著往下看?後面還有問題?」
普外科老總點點頭。
蘇傑聞言繼續翻頁,看到了後面的既往病史、檢查單、醫患談話記錄……
這份病歷很厚,看的出老人應該算是醫院裡的常客了,之前在東南醫院住院時的一些檢查結果也被普外科老總調了出來,塞進了病歷里。
蘇傑和李明輝兩人認真的看著,越看,眉頭越緊。
左上肺葉切除了。
孤立腎。
心血管支架。
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