300、經皮腎鏡手術（1/2）

竇主任思考再三，最後還是同意了蘇傑的想法。

這確實是一筆無本萬利的買賣，東南醫院泌外科也確實有發展經皮腎鏡鈥雷射術的需求。

唯一受傷害的，可能就是被蒙在鼓裡的山下織田了。

但，就像蘇傑說的那樣，要看對誰，對於山下織田來說，誰在乎他受不受傷害？

山下織田本人倒是對這個提議表現的十分滿意，同意了一定會全力協助東南醫院泌外科發展經皮腎鏡手術，雖然三周的時間不長，但也足夠他留下很多東西了。

蘇傑趁著這個機會，和泌外科老總說了自己想要學習經皮腎鏡手術的想法。

泌外科老總稍微猶豫了一下子說道：「會不會步子扯太大了，輸尿管硬鏡、軟鏡你才剛剛接觸，現在就又要開始學習經皮腎鏡手術了嗎？」

「機會難得，山下織田畢竟是全球知名的經皮腎鏡手術專家，有機會跟著他一起上經皮腎鏡手術的台子，肯定會受益匪淺的。」蘇傑說道。

「那倒也是。」

泌外科老總點點頭：「你也不是學了技術就要上台主刀手術的，稍微了解一下手術流程和關鍵技術，到時候旁觀山下織田的手術，也不至於看不懂。」

「嗯，我就是這個意思。」蘇傑笑道。

於是接下來的幾天，泌外科老總每天都會抽出一點時間，在泌外科的模擬手術室教授蘇傑經皮腎鏡手術技術。

和輸尿管軟鏡相比，經皮腎鏡就稍微有那麼一點不微創了。

經皮腎鏡取石術，臨床又俗稱『打孔取石』。

顧名思義，就是在病人的腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用雷射、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎取出。

輸尿管鏡取石術有點類似於NOTES技術，是利用人體自然腔道-尿道作為入路，手術全程都不會動用手術刀，術後也不會在身體上留下任何切口。

但經皮腎鏡取石術不一樣，由腰部直接打孔直至腎臟內部，這樣的創傷看起來似乎不大，和腹部手術動輒幾公分長的切口沒法比，但事實上，危險係數相差無幾。

「腎臟血流量很大，而且血管十分豐富，腎臟的血流量占整個心排出量的四分之一，這個數字還是相當可觀的。」

「經皮直接穿刺進入腎臟，一旦穿刺失誤，非常容易造成出血，或者腎臟皮下血腫，而且一旦出血，一般來說都相當難以止住，出血甚至會持續一周以上。」

「這是相當麻煩的併發症，對於一名經皮腎鏡手術主刀醫生來說，控制出血，永遠都是手術最重要的一環。」

泌外科老總將自己的經驗悉數傳授道：「不過相對於以前切開取石的手術方式，經皮腎鏡手術方式還是好太多了。」

「幾十年前如果發現了腎結石的病人，大部分還是採用『切開取石』的方案，這需要在病人腰部切開一個20cm左右的大切口，然後逐層切開肌肉，把腎臟剝離出來，再在腎盂或者腎實質上切開一個小口，再把結石取出來。」

「我曾經看過一個老病人，他年輕時就做過切開取石的手術，腰部的傷疤幾乎要蔓延到後背上，看起來十分的巨大猙獰。」

「不得不說，生活在如今這個世界的病人還是幸福的，微創手術漸漸成為主流，病人往往只需要付出很小的代價，就可以重新獲得健康。」

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