162、肥胖兒腹腔鏡下闌尾炎切除術（2/2）

如果繆主任能夠聽到張煒的心聲，估計一口老血都要噴出來了，感情之前和他說了那麼多，都是對牛彈琴，張煒是一句話都沒有聽進去啊！

「蘇傑我聽繆主任說你練習了很久的腹腔鏡闌尾炎手術，做助手的話，應該可以把，幫我扶著鏡子就行了，腹腔鏡手術不像開腹手術，助手要做的活很少。」

張煒其實也不知道自己為什麼要讓蘇傑和自己一起上台，也許是上次蘇傑的表現實在太過精彩，給他留下了深刻的印象，碰到棘手的手術，他就忍不住想把他拉上手術台。

「江武醫生還要多久能到？」張煒又問道。

「他就在附近住，應該很快就到了。」

「好！」

有了急診科MDT的兩人撐腰，張煒的自信心被吹大了不少，回想一下，之前那台35周妊娠後期孕婦腹腔鏡下闌尾炎切除術都被他解決了，現在只是一台『打井』手術，能難到哪裡去呢？

兩人洗手，消毒、鋪巾、上台。

手術剛一開始，張煒就遇到了難度。

病人實在太胖了，平躺在手術台上，麻醉藥肌松藥一下去，肚子上的肥肉就像融化的冰淇淋，塗上了碘伏就是巧克力味的。

張煒拿著穿刺針苦苦前進，可不知道幾指厚的脂肪層就像是韌性十足的牛皮糖一樣，死死攔著張煒手中的穿刺針，不讓它前進分毫。

「真是個體力活啊。」

『打井人』張煒忍不住偏頭在蘇傑的肩膀上蹭了蹭，把額頭上的汗水擦去，然後繼續肱二頭肌發力，穿刺針一分一毫緩緩向下。

直到江武都趕到了手術間裡，張煒才終於感覺到手中傳來一陣落空感，他臉上頓時浮現出一抹喜色：「終於進去了。」

江武卻在旁邊交了一盆冷水：「先別急著打孔，試試氣腹能不能建立起來。」

張煒對於江武的指導根本生不出任何懷疑，立刻點頭道：「好！」

氣腹建立，簡單來說，就是往病人的腹腔里沖入二氧化碳，使腹壁和腹腔臟器通過充氣後分隔，給手術提供良好的空間。

蘇傑經過一段時間的學習，也明白了江武的用心。

病人實在太過肥胖，腹壁脂肪堆積嚴重，想要撐起如此沉重的腹壁，可不是一件容易的事情。

不過這一次，病人的運氣不錯，二氧化碳氣體通過孔洞灌入腹腔中，厚重的肚皮被緩緩抬升，氣腹竟然極為順利的建立成功。

「太好了！」張煒忍不住歡呼一聲，仿佛手術已經成功了一大半。

「繼續！」江武背著手，臉上沒有任何表情，沉聲道。

張煒不敢怠慢，繼續艱難的『打井』，三孔建立，腹腔鏡進入腹腔內，顯示屏上經過短暫的黑暗後，隨即出現了病人腹腔內的情況。

紅色的腸管、黃色的脂肪、黃色的脂肪、黃色的脂肪、黃色的脂肪、白色的血管……

嘿！蘇傑忍不住讚嘆一聲，還真是胖的『表里如一』。

「闌尾……闌尾在哪裡。」

「結腸帶在這兒，往上，往上！」

「找到了！」

張煒熟練的操控著腹腔鏡，很快便尋找到了腹腔中的闌尾，可鏡頭中的闌尾卻讓手術間裡的所有人全都大吃一驚。

「怎麼會這樣？！」張煒險些沒拿住手中的腹腔鏡，失聲念道。

江武眼中閃過一絲驚駭，背在身後的手也放了下來，微微顫抖。

蘇傑則看著屏幕里的畫面，眉頭微微皺起，然後緩緩說道：「闌尾炎壞疽穿孔！」

「張煒，繆主任能趕回來嗎！？」