160、這孩子太胖了！（1/2）

「病人在省立醫院？那他的病歷怎麼到你的手上了。」繆主任不解道。

「繆主任你剛剛也看了病歷，病人是個十五歲的男孩，急性闌尾炎，目前已經在省立醫院住院了，那邊醫生準備給他手術切除，可家屬強烈要求使用腹腔鏡。」張煒快速陳述道。

繆主任點點頭：「十五歲的孩子，大部分家屬都希望能用腹腔鏡做手術，創傷小、恢復快、後遺症少，雖然費用會高一點，但錢用在孩子身上總是不心疼。」

病歷上並不會寫出病人家屬強烈主訴要求使用腹腔鏡手術，但繆主任在臨床上工作多年，經驗老道，只是單純的看看病人情況，就能摸透病人家屬的心思。

久病床前無孝子。

搶救時，孩子越多，死亡率越高，且男性後代成員比率越高，死亡率將繼續飆升。

中年人總是更願意拯救下一代，而不是挽留上一代。

臨床上，生死就像洶湧的水面，當一切塵埃落定，水面恢復平靜，醫生們就能看到隱藏在水面之下的……人性。

繆主任深諳此道，因此一眼就能看出病歷中孩子家屬的訴求。

「是的，其實正常來說，我們遇到這種情況的孩子，也會推薦使用腹腔鏡手術，不過這個孩子有點特殊。」張煒說道。

「有什麼問題？」

「他太胖了！」

「太胖了？」繆主任愣了愣，隨即又拿起病歷，看向病人體重這一欄。

75公斤。

75公斤？！？

這是個十五歲的孩子該有的體重？

這是一個身高只有一米五幾的孩子該有的體重嗎？

繆主任驚了，他今年快六十了，身型消瘦，身高也只有一米七多一點，體重堪堪過60公斤，等於說，這個孩子比自己少吃了四十五年的飯，反而比自己還胖了十斤？

這家人是每天給孩子餵豬飼料嗎，催肥的？

張煒苦笑道：「那孩子我見過照片，臉上的肉都擠到一塊，胖的都看不見五官了，這種特別肥胖的小孩兒，腹腔鏡做起來難度太大了，省立醫院不太情願做，家屬就帶著病歷來找我們了。」

重度肥胖，一直都是腹腔鏡手術的相對禁忌症，厚實的腹部脂肪層會對腹壁和臟器的分隔產生極大地阻礙，臨床上常常將這種手術形象的稱為『打井』。

而且術中氣腹建立也常常會出現問題，術者會被迫採用單孔腹腔鏡的術式，手術難度進一步被提高。

了解到了病人的特殊情況，繆主任重新拿起病歷，認真的開始翻閱。

幾分鐘後，他放下病歷，抬頭對張煒說道：「這台手術，你有沒有信心？」

「我嗎？主任這台手術你不來做？」張煒愣了下，東南醫院普外科腹腔鏡手術最高的就屬繆主任了，張煒拿著病歷來找主任，為的就是能讓主任接下這台手術。

「時間上來不及，我有一台飛刀手術，明早就要去隔壁市了，這孩子的各項指標看起來手術必須趕緊做，等不到我回來了。」繆主任說道。

張煒立刻有些膽怯，眼神躲閃。

「如果沒有信心的話，也不用勉強，和病人家屬說清楚，讓他們自己去做決定吧。」

繆主任很清楚張煒的想法，叮囑道：「我明白省立醫院和我們爭腹腔鏡專科基地，讓你們這群年輕人心裡都很不服氣。」

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