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149、誤診(1/2)

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人數再次增加一人,四人組風風火火進入三床病房。

張煒剛剛一進入病房,病人家屬便驚喜道:「張醫生,您又來了啊!」

此話一出,四名醫生表情各異。

急診科兩位置身事外,並沒有太大的反應。

張煒顯得有些侷促,對於病人家屬的熱情,他只是淡淡的點頭回應。

婦產科女醫生的反應是最大的,只見她瞪大了眼睛看著張煒,想了想,還是把張煒拉到了一邊,低聲問道:

「你之前給三床看過了?」

「沒有仔細看,我當時急著回去,只是隨便瞄了一眼。」張煒辯解道。

「我不管你有沒有仔細看,你怎麼和這個病人家屬說的?」

「沒說什麼……」

看著張煒支支吾吾,婦產科女醫生用十分震驚的眼神看著他,似乎他犯了什麼巨大的、原則性的錯誤,而且這種錯誤絕不應該是他這種成熟的外科醫生會犯下的!

「這時候你還和我打迷糊眼?張煒,咱們是同一年進醫院的,你還記得我們當初剛進臨床時,有多麼兢兢業業,唯恐說錯一句話,唯恐做錯一件事!」

「可現在呢?我都說了你這幾年有點飄了,容易出事,我問你,我說錯了沒有!?」

張煒沉默了片刻,然後語氣放軟道:「我來看病人的時候,闌尾炎的症狀還並不明顯,何況妊娠晚期闌尾炎本來就容易誤診,這也是沒辦法的事情。」

妊娠期產婦由於子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變,臨床表現並不典型,再加上為了防止胎兒受影響,常規的CT、X線檢查又不能使用,因此誤診率極高,往往需要經驗豐富的臨床醫生才有可能在早期發現。

但話說回來,按照張煒的能力其實是有可能提前發現的,可正如婦產科女醫生說的那樣,普外科近幾年的飛速發展,讓張煒的心態有點飄,面對病人也不像當年剛剛下臨床那樣嚴謹、慎重。

醫生行醫,務必做到如履薄冰,如臨深淵,可惜張煒並沒有始終恪守這個信念。

「我當時說,孕期後段有輕微腹痛很正常,不用太擔心……這麼說,其實也不算犯什麼大錯誤吧。」張煒壓低聲音說道,沒什麼太大的底氣。

婦產科女醫生狠狠瞪了張煒一眼,隨即又嘆氣道:「這家病人家屬不好說話,等會再和他們溝通的時候,小心點。」

兩人不再竊竊私語,張煒沉下心,認真的給孕婦做了查體。

「犯錯誤了啊。」李明輝突然對著蘇傑說道。

婦產科女醫生和張煒兩人的交談避開了病人和病人家屬,但並沒有刻意避開兩名同事。

「犯錯誤了?」

蘇傑不解道:「妊娠後期闌尾炎本來就容易誤診,張煒醫生雖然沒有認真檢查,但也不至於犯錯誤這麼嚴重吧。」

李明輝卻搖搖頭,苦笑著說了一個真實的例子:「兩年半前,就在普外科,病人開腹手術上台,術前反覆叮囑禁食水,上台肚子一剖開,全都是還沒有消化完的麵條。」

蘇傑眉頭挑了挑:「不是吧,這種老梗……禁食水,別吃飯喝水,所以吃麵條喝湯就可以。」

李明輝聳聳肩膀:「臨床對於這種事情其實都有警惕性,看到年齡大的,溝通有障礙的病人,都會反覆叮囑,甚至還會監控他的術前飲食。」

「但當時那個病人是個年輕人,斯斯文文,一看起來就是受過高等教育,可卻連那麼簡單的醫囑都聽不懂!」

「這種事情,最後醫生、護士也要承擔責任?」蘇傑難以理解道。

「病人上了手術台,肚子剖開了,然後發現手術做不了,傷口縫上又送回病房了,你說說看,你要是領導,你會怎麼安撫病人?」

蘇傑冷哼一聲:「我會讓醫生護士給他賠個不是,息事寧人。」

李明輝拍拍蘇傑的肩膀,欣慰道:「恭喜你,你已經具備了當領導的初步能力!」

話題似乎聊到了李明輝的興奮點上,他隨即繼續說道:「還有好幾年前,普外科還有個例子,當年……」

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