272、這台手術真正的主題(1/2)
在蘇傑的影響下,朱博漸漸找到了熟悉的手術感覺。
他此刻就如同一台絕不會犯錯的精密儀器一樣,唯一能夠接收的指令就是:
完成這台手術。
「手術開始吧。」
作為主刀醫生,朱博沉聲發出了指令。
高清攝像機發出『梭梭』的鏡頭拉近聲,黑洞洞的鏡頭就像森然的槍口,對準了手術台,對準了手術台上的醫生們。
就如同朱博之前說的那樣,這台手術只允許成功,不能失敗。
一旦失敗,鏡頭下的東南醫院將沒有任何辯解的餘地,之前所有的造勢都會成為了累贅,最後壓垮東南。
尤其是剛剛成立沒多久的東南醫院高新分院,雖然蘇傑之前的努力已經讓霸都人漸漸接納了這個新冒出來的三甲醫院,甚至普外科的NOTES技術也漸漸有了引領霸都無創手術風潮的趨勢。
但名望的建立或許需要漫長的過程,而崩塌,只是一瞬。
此時,手術直播間內已經人滿為患,雖然直播平台早有預料這台手術會引起多方關注,特意多分配了一些資源,可當幾萬人瞬間湧入直播間後,畫面還是出現了一定程度的卡頓。
「擦,怎麼這麼卡,我用打火機拍也不至於這樣啊!」
「直播間裡面竟然都五萬多人了,這才開始直播不到一刻鐘,手術剛剛開始呢,怎麼就進來這麼多人,你們都不用值班、上手術的嘛?」
「摸魚的快樂你能明白嗎?」
「話說,東南醫院是真的勇啊,京都醫院都判了死緩的病人,他們竟然敢接受,腹腔鏡下胰十二指腸切除術,我聽說這個病人的癌腫還已經侵犯到血管了,不知道他們準備怎麼處理?」
「這個主刀醫生看起來很面生啊,倒是旁邊的柯院士,曾經也是外科裡面響噹噹的人物,只可惜身體現在累垮了,沒辦法主刀這麼複雜的大手術了。」
「這麼一台複雜的手術,主刀醫生雖然是站在聚光燈下的主角,但事實上,手術方案、手術過程中的每個細節肯定離不開整個科室的群策群力,主刀是執行者,但智囊團全是整個醫院的集體智慧。」
「希望這台手術能順利完成吧,不然病人提前結束生命,東南醫院成為笑柄,我們都會成為這場鬧劇的見證者。」
……
……
手術台上,無影燈下。
空氣里瀰漫著微微刺鼻的碘伏氣味。
朱博站在主刀位上,蘇傑一助,另外有一位高新分院的普外科醫生站在二助,柯院士則在二助身邊,密切關注著手術台上的所有細節。
手術,正式開始。
病人全麻生效,取仰臥分腿位。
朱博先是在臍下 3 cm 戳孔作為觀察孔,建立 CO2 氣腹,氣腹壓維持在 12~14 mmHg。
腹腔被緩緩撐起,術野得以擴張。
緊接著,朱博選擇右腋前線肋緣下 1 cm、右鎖骨中線臍水平為主刀操作孔,其對稱位置為助手操作孔。
五孔建立,氣腹撐起,腹腔鏡系統進入腹腔內,手術準備工作正式結束。
柯院士這時提醒道:「結腸後入路,鉤突先行,從橫結腸繫膜根部右側-十二指腸水平部的起始處開始動手,橫結腸上舉後容易顯露,切開橫結腸繫膜,可顯露下腔靜脈……」
朱博沉穩的點了點頭,按照早就制定好的手術方案,穩健的開始手術。
為了這台手術,東南醫院普外科可謂是傾覆所有。
本院、分院的普外科醫生連夜討論手術方案,本院醫生紮實的理論,再加上分院醫生天馬行空的想像力,最終制定出了這樣一台結腸後入路,鉤突先行的手術方案。
對於胰十二指腸手術而言,不同的手術入路,各有優缺點。
動脈先行入路,可在手術早期明確腸繫膜上動脈是否存侵犯,判斷手術是否可以根治切除,但難度也是所有術式里最複雜、最困難的。
稍有不善,滿盤皆輸。
kocher 切口入路,則是比較中規中矩的手術方案,遵循探查、游離、切除的經典順序及先易後難的原則。
安全,但也有些雞肋。
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