181、更好的手術方案(2/2)
普外科和急診科MDT共用一台手術室的事情,對於急診科來說是足以振奮人心的,但對於普外科來說,可就沒那麼容易接受了。
畢竟在大部分普外科醫生的認知里,這間手術室本來百分之百應該屬於他們,現在硬生生分了一半給急診科,那就是他們吃了大虧,被急診科占了便宜。
這種時候,江武還在普外科的手術台附近亂晃,也難免會引起他們的不滿,覺得江武這種行為就是典型的占了便宜還賣乖。
不過此時不是說這些事情的時候,蘇傑帶著江武找了個地方坐下,然後拿出手機,把之前拍的老人的病歷翻給江武看,同時簡單的把事情經過說給了江武聽。
江武聽完,臉上不悅神情褪去,取而代之的是一份凝重。
他仔細的看著蘇傑手機里的病歷照片,不時放大照片,觀察細節。
當看完所有的病歷照片後,他沉思了良久,然後說道:「手術不能拖了,必須趕緊做,老年患者老年人抵抗力低,加上血管、淋巴常有退行性改變,闌尾壁薄,血管硬化,闌尾發炎後容易發生壞死、穿孔。」
「再加上大網膜已萎縮,闌尾穿孔後炎症不易局限,易形成化膿性腹膜炎。」
蘇傑點頭:「我也是這麼想的,但手術室麻醉科那邊必須要我們給出一個可行的治療方案,不然他們沒辦法給病人麻醉手術。」
江武說:「也不能怪他們,一年前的那台高齡患者腹腔鏡闌尾炎手術我關注過,雖然後來醫院在外科樓大門口拉了橫幅,但宣傳也僅限於院內了,霸都的醫療圈內這件事甚至都不是很出名。」
「究其原因,去年那台手術其實最後做的不是很理想,老人闌尾是切除了,但術中好幾次意外情況突發,麻醉時間延長,創傷增大,術中險些就轉成開腹。」
「最後手術雖然勉強完成,但腹腔鏡手術的意義蕩然無存,病人術後也出現了好幾種併發症,預後並不理想。」
李明輝點頭,附議道:「那個病人應該沒挺過去年冬天,雖然老年人大部分都有心腦血管疾病,冬天氣溫寒冷,血管收縮,對於他們的傷害很大。」
「當誰又能保證,和年初的那台手術沒關係呢?」
聽到這裡,蘇傑忍不住嘆了一口氣,身為掛嗶,他雖然動手能力極強,但眼界還是局限於身份,在遇到一些真正的難題時,容易陷入毫無頭緒的窘境中。
比如,在他的理解中,腹腔鏡就已經是微創的極限了。
去年年初的高齡腹腔鏡闌尾炎切除術,不管是術者的選擇,還是病人的術前準備,肯定都是做到了極致,普外科和手術室、麻醉科才會下定決心,挑戰這台手術的。
可最後的結果,依然不能讓人滿意。
那麼現在。
病人的情況比之前的更加惡劣,說他現在的身體是百歲老人的狀態也不為過。
而準備的時間,則更加緊迫,如果可以,病人最好現在就應該推進手術室。
所以。
這樣的情況下,真的能找到更好的手術方案嗎?
這世上真的還有比腹腔鏡更加極致的微創嗎?
蘇傑把充滿希冀的目光看向江武。
「江武老師,那現在還有辦法嗎?」
江武想了想,說道:「當然有!」
「單孔腹腔鏡闌尾炎切除術。」
「去年年初時,我就向普外科推薦了這種手術方案,可繆主任沒有同意,現在是時候向他們證明,這才是最佳的高齡患者手術的方案!」