201、微小闌尾和憩室(1/2)
柯院士也是個急脾氣,看蘇傑吞吞吐吐,立刻就不樂意了,催促他趕緊把所有的想法全部抖出來。
事實上,此時此刻,手術間內最希望蘇傑趕緊說出『猜想』的,還得是正站在手術台上的繆主任。
遲遲找不到闌尾,他此時感覺如坐針氈,如芒在背,如鯁在喉。
「蘇傑,趕緊的!」繆主任也顧不上面子了,漲紅了臉說道。
「嗯!」
蘇傑點點頭,思考了片刻,然後說道:
「如果把腹腔比作一座迷宮,那麼闌尾就是迷失在迷宮內部的一個行者。」
「我們沒有辦法找到它,除了迷宮本身錯綜複雜,無外乎還有兩種情況。」
「第一種可能性:這並不是一個正常體型的行者,他更加矮小、更加瘦弱,在巨大迷宮的襯托下,顯得十分的不起眼,這就導致了我們對它的忽視。」
「第二種可能性:它也許並不在我們常規理解中的迷宮『道路上』,它很有可能,已經和迷宮本身融為一體,這也是我能想到最有可能躲過我們搜查的可能性!」
蘇傑的比喻極其生動有趣,而猜想的內容又不完全是天馬行空,在場的眾人都是外科領域的精英,只是稍微思考片刻,便理解了蘇傑的深意。
「微小闌尾!」
柯院士突然想起了什麼,指節用力敲擊桌子扶手,然後自言自語道:「這還是我早年聽過的一堂講課,說是由於天生發育畸形,闌尾的大小會明顯小於正常形態,最小的闌尾,甚至不足一公分!」
闌尾,臨床上又稱蚓突,顧名思義,就是如同蚯蚓一般微小的凸起。
從名稱其實就可以窺見,正常闌尾的形態是什麼樣子。
長度五公分,寬度五毫米,贅於盲結腸之間。
短小無力。
而特殊類型的微小闌尾,長度更是只有可憐的一公分。
在複雜的腹腔環境下,一公分的突起物,可能腹腔鏡只是稍不注意,就會一掃而過。
「但這也解釋不通,我反覆探查了腹腔至少三遍,第一次我也許會粗心大意,第二次也許會馬虎疏忽,但第三次沒道理還犯同樣的錯誤。」
柯院士搖搖頭,沒有否認微小闌尾的可能性,但卻覺得事情還是沒有這麼簡單。
「腹腔內可能形成憩室了。」江武這時候突然說道。
「憩室?」
柯院士愣了愣,隨即開始沉思,指節有節奏的敲擊著扶手,安靜的手術間內,每個人除了能聽見自己的呼吸,就只能聽見這有節奏的敲擊聲了。
憩室,即組織病變的粘連、牽拉造成器官表面向外突出的囊袋狀改變。
簡單來理解,就是原本平滑的器官表面,形成了一個類似『小房子』的中空構造。
如果運氣不佳,某些器官有可能就會被包裹入憩室內,對探查造成極大的影響。
按照蘇傑的說法,闌尾難以尋覓,一方面是因為微小闌尾,難以察覺,另一方面,則有可能闌尾隱匿進入了腹腔迷宮本身之中,更加混淆了術者的視線。
這樣的話,憩室的存在,似乎就完美的契合了第二種說法……
砰。
砰。
砰!
最後一聲敲擊,乾脆有力!
「沿著盲腸向上探查,我剛剛確實有發現一個類似憩室的部位,但憩室實在太過狹小,我就略過去了,現在看來,闌尾很有可能就在那裡!」柯院士如夢方醒道。
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