第1378章 1415 阿凡是誰（1/2）

第1378章 阿凡是誰

「亞硝酸鹽中毒？抽血的顏色？那是什麼顏色。」沈浪沉吟。

「當時這個患者考慮的是一氧化碳中毒，但治療過程中狀態不見好轉。這時候又一名醫生無意中看了入院檢查的尿液常規，發現亞硝酸鹽兩個加號。」

「那是什麼。」沈浪努力回憶尿常規。

尿液常規是入院的常規四項檢查之一，不過主要是看有沒有紅白細胞、尿糖，判斷患者是否有泌尿系的感染、泌尿繫結石以及糖尿病。

再多就是酮體，沈浪都忘記了尿液常規還有亞硝酸鹽這一項。

「尿常規的一項回報。」周從文道，「發現尿常規里亞硝酸鹽濃度增高，急查高鐵血紅蛋白濃度，回報是32%。」

沈浪有點懵，肖凱皺眉，「周教授，按說抽血的時候應該能看出來才是。」

「什麼意思，肖院長。」沈浪問道。

「亞硝酸鹽中毒患者的動脈血呈典型巧克力棕色，暴露於空氣中不變色。結合尿常規亞硝酸鹽陽性及高鐵血紅蛋白濃度測定結果，同時參考 SpO2 與 SaO2 相差較多的特點，可以定診。」

肖凱不愧是老臨床，說的頭頭是道。

周從文笑眯眯的看著沈浪，「怎麼樣，說你胡亂八卦，你還不服氣，這回信了吧。」

說完，他看著肖凱笑了笑，「的確，患者是亞硝酸鹽中毒，急診科的醫生以為是一氧化碳中毒，差一點誤診，幸好查了一個尿常規。」

「這有什麼。」沈浪依舊不服氣。

在沈浪看來，亞硝酸鹽中毒八百年都遇不到一次。

「我跟你講這件事兒的重點啊。」周從文回到病區，帶著沈浪回到自己的辦公室，打開窗戶摸出白靈芝。

「從前，亞硝酸鹽中毒比較常見，現在不多了。」

「為什麼？」

「因為硝酸鹽外觀與食鹽、白糖相似，在北方地區易誤作食鹽，而在南方地區誤作白糖也時有發生。據文獻統計，在我國以誤食亞硝酸鹽而致中毒占首位。」

「肖院長知道這事兒，估計也是很多年前很多孩子淘氣，誤把亞硝酸鹽當成白糖吃錯了吧。」

肖凱點了點頭。

「這是從前，現在市面上亞硝酸鹽並不多見，想吃錯的可能性不大。

現在大多用在食品加工。

食品加工的時候，常用硝酸鹽作為肉類和魚的發色劑，讓醃製品呈肉紅色，但如加入過量並被還原為亞硝酸鹽，即可引起中毒。」

「有哪家老闆腦子一迷糊，做醃肉的時候放了一把亞硝酸鹽，那就操蛋嘍。」

「集體中毒！」沈浪的眼睛鋥亮鋥亮的，耳朵都豎了起來。

「對。」周從文道，「大家都以為是普通的食物中毒，這時候你站出來，大喊一聲真相只有一個！」

沈浪的眼睛更亮，像是小池塘里被扔進去一顆石子，蕩漾起一圈圈的漣漪。

周從文隱約能感受到沈浪已經把他自己代入進去，這種情況的確是裝逼的大場面。

「亞硝酸鹽致死量約為 3 g。中毒潛伏期短，一般食後 0.5～3.0 小時就能起病，短的可在10～15分鐘起病。

另外，硝酸鹽攝入 0.2～0.5 g 即可出現中毒症狀。」

「普通患者是血液變色，就像是肖院長說的那樣。要是遇到了重症患者，全身看著都發藍。」

「藍色？！」沈浪驚訝。

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