第1162章 到處亂鑽的蛔蟲（1/2）

「楚院士竟然說可以。」溫主任的一頭自來卷輕輕飄動，似乎化形了一般，在表達著它們的驚訝。

一座主任們都皺眉沉思。

ERCP手術到底是什麼意思、怎麼做，他們不懂，甚至連這個簡稱，記住的人都沒有。

可溫主任親口說的——那面應該可以無損取蟲。

「溫主任，確定是取出的取，不是驅蟲，驅趕的驅？」一名主任疑惑的問道。

「嗯，說是可以……嗯？你說的有道理啊。」溫主任詫異的說道，「有可能是我聽錯了。」

「你們要是遇到類似的患者怎麼辦？要是患者不同意去帝都的話。」一人問道。

以前肝膽外科是治療膽道蛔蟲的，但去年出了點事兒，大家諱莫如深，並不是所有人都知道細節。

「解痙止痛，早期要做驅蟲抗感染。一般來講都會用用阿托品加杜冷丁，驅蟲可以用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。」溫主任說道，「可是這個患者用杜冷丁的效果不好，估計蟲子比較大，感染也很嚴重，不敢留。」

「這麼說阿苯咪唑或甲苯達唑口服有驅蟲的效果。」那名主任問道。

「是。」溫主任點了點頭。

「那就有可能是聽錯了，真的是驅趕的驅，而不是取出來的取。」那名主任說道，「外科手術呢？怎麼做。」

「相當難做。」溫主任依舊愁苦的搖了搖頭，「光是抗感染、解痙鎮痛、驅蟲內科用藥有時候都會出事。」

「哦？出什麼事兒？蟲子在膽管里不就是……」

「哪有那麼簡單。」溫主任說著，看了一眼旁邊的耿主任。

耿主任嘆了口氣，「去年有個患者也是一樣的病情，膽管里有蛔蟲，劇烈的腹部疼痛。」

「入院後給予禁食, 山莨菪鹼、哌替啶解痙止痛, 抗炎補液對症治療後腹痛好轉。」

「患者腹痛反覆發作，予解痙止痛，藥物驅蟲後好轉。」

「入院第4天，患者再次出現腹痛, 較劇, 查血澱粉酶1201U/L。腹部平片示中上腹小腸擴張充氣，可有不典型液平面存在, 膈下未見明顯游離氣體, 予解痙止痛後腹痛無明顯好轉。」

「嗯？加重了？還是說蛔蟲在體內遊走，出現新問題了呢。」那名主任一頭問號。

雖然心裡很是懷疑, 可這是去年出的那次大事兒, 他不能不信。

「走吧，一邊走一邊說。」溫主任站起來穿衣服去買單。

耿主任一邊收拾一邊說道，「這個患者住在肝膽，出現腹部疼痛後老溫給我打電話, 我去查體。」

「查體的時候看見患者表情痛苦, 中下腹膨, 扣診呈鼓音, 腸鳴音亢進, 雙下腹有壓痛和反跳痛。

右下腹穿刺未抽出滲液，我讓查了一個腹部CT, 診斷為腸梗阻。

當時也沒猶豫, 下午急行剖腹探查術，術中見部分迴腸被束帶壓迫, 腸壁淤血，做了腸粘連松解術。」

「我去！！！」幾名不是搞這個的主任都一臉懵逼。

「怎麼來的？」

「是蟲子的事兒麼？」

「我估計是, 蛔蟲……我聽說最長的有一米多。」

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