753 一站式手術！（2/2）

說到這個，黃老的表情微微暗淡。

「我去不了。」黃老嘆息，「你們先做，有什麼問題找我。」

周從文應了下來，又聊了幾句，問問黃老的身體情況後掛斷電話。

等掛斷電話，鄧明便迫不及待的問道，「老闆，微創？能行麼。」

冠狀動脈搭橋手術已經有半個世紀的歷史，而微創手術在很早之前就已經有人研究過，但因為各種原因被放棄。

1967 年，體外循環技術仍未成熟之前，前蘇聯Kolessov 醫生就成功經左胸前外側切口實施了非體外循環下將LIMA 與LAD 搭橋的手術。

在那之後很多學者為這項術式的推廣作出了努力，然而終未能得到普及。

隨著體外循環技術的成熟，微創冠脈搭橋手術已經被廢棄。

鄧明推測當時這項術式被廢棄的原因，不外乎幾點。

第一是小切口下左側胸廓內動脈獲取難度較常規開胸大，需要較長時間的訓練才能掌握；第二是傳統小切口冠脈搭橋手術一般只能處理左前降支單支病變，手術適應證限制了其臨床應用。

「是不是在想微創下冠狀動脈搭橋手術是一個被廢棄的術式？」黃老瞥了一眼鄧明，淡淡問道。

鄧明知道自家老闆對自己可以說是瞭若指掌，沒有驚訝老闆為什麼會知道自己心中的念頭，點了點頭。

「技術都在發展麼。」黃老笑了笑，「隨著手術器械越來越趁手，微創技術也在進步，最近又被人拿出來嘗試。」

「……」鄧明看著自家老闆，沉默無語。

哪怕已經八十高齡，老闆的目光並沒有停滯不前，而是始終看著技術的最前沿。

「十年前，Bei醫生和Calafiore醫生先後採用左前胸小切口在非體外循環心臟不停跳下將內乳動脈與左前降支直接吻合。」

「現在有進展麼？」鄧明皺眉問道。

「進展很緩慢，還是克服不了之前的難題。」黃老道，「比如說要做三支病變的搭橋手術，動脈不夠用只能用靜脈。而大隱靜脈搭橋術後的閉塞率太高，用著不踏實。」

「那……」鄧明捧著保溫杯的手又緊了一些，他看著自家老闆，隱約有猜測，「老闆，你找到辦法了？」

「說不上，正在琢磨。」黃老很明顯有些愁苦，他畸形的手指輕輕的在桌子上敲著，「要是有一種方式能轉換術野，再有放大的功能，一切困難都迎刃而解。」

鄧明撓頭。

自家老闆是在做夢吧，要是有那種好東西……反正鄧明不敢想。

「先不想這個，機器總是會進步的，在現有技術條件下還是能做類似的手術的。」黃老道。

「怎麼做？」

「沒有合適的血管就用大隱靜脈，術後配合冠脈介入搭橋手術，在搭橋的血管里置入新的藥物洗脫支架就可以。」

「順天堂醫院的宮本和雅培聯手搞出來藥物洗脫支架，不能因為經典的乳sh手術用不上就小看了這種新耗材。雖然冠狀動脈分叉病變用不上，但可以用在這面。」

搭橋+支架？

搭橋+支架！

鄧明知道這就是老闆一直說的心外科醫生學做介入手術的優勢所在。

既然靜脈橋有各種缺點，那就下裡面一根支架，反正捎帶腳的事兒，沒什麼難的。

老闆和周從文的思維脈搏總是出奇的一致。