671 不愧經典二字（2/2）

就算是對吻擠壓再如何完美，支架都有自己的體積。

被壓癟、貼壁的支架本身就相當於是一段狹窄，再加上支架自身的特性，在血管里肯定會導致血流動力學的改變。

也就是說這一段位置特別容易出現在堵塞、支架內血栓、邊支血管再狹窄等發生率較高。

藥物洗脫支架顧名思義，是支架內膜上帶著可以緩緩釋放的藥物，張友是這麼理解的。

在藥物的直接作用下，可以延緩支架內血栓、邊支血管再狹窄的發生機會，再不濟也會多多少少拖延幾個月的時間。

技術追求到了一定程度，想要百尺竿頭更進一步是極難的。

想來宮本博士在crush技術上已經登峰造極，但卻無法避免這些併發症的出現，只能尋求另外一種改變——材料學的支持。

厲害啊！

張友漸漸看懂了手術，也明白為什麼身邊的苗主任以及循環內科醫生們都那麼狂熱和緊張。

他的腦海里漸漸出現了四個字——登峰造極。

一種術式已經沒什麼可以變化的，臨床手術的術後效果卻並不是很理想，無數醫生前赴後繼的研究、改進。

一個方向不行就換另一個，在某種程度上來講宮本博士和黃老並沒有區別。

黃老是直接改進術式，而宮本博士是尋求材料學的改變，但不管能不能成功，目的都只有一個——讓手術的效果更加理想，讓患者術後生存時間延長。

這次年會的公開示範手術，讓大家學習crush技術只是一方面，更主要的是展示藥物洗脫支架。

張友想了很多，他的目光投射到最前排的宮本博士身上，見宮本博士小聲和助手評論著術者的手術。

薛主任做的手術並沒有吸引宮本博士的注意，他很輕鬆的和助手小聲閒聊著，張友真想湊過去聽宮本博士在說什麼，他越來越好奇。

不過閃念之間張友一怔。

Crush從出現到現在冠以經典二字，術式已經千錘百鍊，堪稱完美。

有些解決不了的問題也不是術者的事兒，屬於手術術式先天的缺點，只能用材料學的技術加以彌補。

這種經過千錘百鍊的技術想要改變其中某一個要點都是極難的，就像是圍棋里的定式一樣。

定式的每一步都經過成千上萬次的演練，表明這是最合理的一步，是最優解。

黃老想要改變定式？！

反正張友覺得自己不會有這種想法，黃老……可能是老糊塗了，痴心妄想而已。

至於912這幾天成功的手術，張友也覺得是以訛傳訛。

想要改變手術術式，就像是圍棋國手要改變定式，那根本不可能！

除非像是大雪崩這類定式。

可經典的crush技術看著過程並不難理解，難點在於操作以及最後主幹血管里的支架存留。

想改變？

不可能的。

張友忽然嘆了口氣。

「張主任，怎麼了？」苗主任看著屏幕上的手術，心不在焉的問了一句。

「黃老和周從文接下來做手術示範，我覺得沒有必要。薛主任的手術……我覺得沒什麼可以改動的，要非說有的話就是一些手法、細節。」張友實話實說。

「……」苗主任一怔，嘴唇動了動，但什麼都沒說，也保持沉默。

是啊。

經典的Crush技術已經近似於完美，黃老他老人家到底準備怎麼改變這個見鬼的術式呢？

這是根本不可能做到的。

苗主任也曾經把自己代入進去，可是最後還是覺得宮本博士的做法才是對的。

技術到了極點，那麼接下來要做的事情必然是「盤外招」，修改支架，從材料學入手減少術後併發症才是正途。

估計這次年會後，藥物洗脫支架就該真正進入臨床試驗，儘早出現在臨床第一線。

唉，黃老真的是老了，一個完美的、無懈可擊的手術術式他還想著改進。光是想一想也無所謂，可直接拿到這麼多人面前來做示範手術就不好了，何必要來丟人呢。

一想起這個，苗主任有些沮喪。

無論從哪個角度來看，黃老都算是苗主任老師的老師，甚至叫一聲師爺都不過分。

眼睜睜看著黃老丟人現眼，這就是心外科丟人顯眼……苗主任已經有了要離開的想法。

「要不一會看兩眼，咱們走吧。」張友也有一般無二的念頭，他小聲建議道。

苗主任點了點頭，隨後深深的嘆了口氣。

1小時22分鐘後，對吻擠壓結束。

術者的水平果然極高，對吻擠壓後的支架平滑的貼在血管內膜上，在造影上看只有一點點的凸起，想來應該對患者預後不會造成過多的影響。

最起碼也能挺2-3年！張友有自己的判斷。

要是再配合藥物洗脫支架，患者術後至少能保證3-5年不犯病。

從無法醫治到5年生存期，張友覺得自己有些迷茫。

經典的crush術式果然不愧經典二字。