792 囂張（1/2）

「腰疼，走不了路，診斷是動脈瘤，你們怎麼看隔壁跟做奧數題一樣？這歐度哪跟哪。」

柳小別問道。

「這都是罕見病例，換句話說也就是醫生常說的臨床經驗。」周從文很慶幸柳小別沒有繼續追問下去。

「知道這些罕見病有意義麼？」

「當然有，比如說年前我就看了一個紫色尿液的患者。當時呼吸內科的唐主任一臉懵，完全不知道為什麼會發生這種情況。」

「那是什麼回事？吃紫羅蘭了？」柳小別問道。

「沒有，吃的黑芝麻。」周從文給柳小別又科普了一下黑芝麻等食物為什麼會導致紫色尿液的原理。

「切。」柳小別鄙夷的看了周從文一眼。

「臨床經驗很多時候是真的能救命的，因為患者會忘記很多事，詢問病史的時候患者說的不全，這一點也沒辦法責備誰。」周從文道。

「比如呢？」

「剛才跟你說過了啊，劇烈嘔吐導致的頭疼，患者、患者家屬把劇烈嘔吐遺忘，認為不重要。頭疼導致的偶爾，患者只關注偶爾，忘記了頭疼。」周從文道。

「再舉個例子，聽你說這些事兒的時候覺得你臉上放著光，特別帥。」

這是周從文第一次聽柳小別夸自己。

「咳咳咳，比如說啊，我遇到了一個患者騎自行車被撞了一下，腰部血腫。」周從文的臨床經驗豐富，和老闆在一起做病例診斷的「遊戲」進一步豐富了他的臨床經驗，信手拈來。

「檢查完後發現患者蛛網膜下腔出血，凝血異常。」

「腰被撞了，伴有腦出血？」

「可以這麼理解，雖然你理解的有些問題。」周從文道，「關鍵在於患者的凝血功能有問題，於是又組織了全院會診，但和心胸沒關係，我碰巧遇到，去看患者的時候第一句話你猜我問的什麼？」

「……」柳小別貝齒清遙朱唇，似乎在猜。

「我問他你是不是吃錯藥了。」

「！！！」柳小別哈哈一笑，「周從文，你這是找罵麼？」

「然後我違反不能誘導患者陳述症狀的臨床規定，直接問患者——你是不是吃的老鼠藥。」周從文回想著當年的事情，輕輕說道。

偶爾想起從前，周從文還有些懷念。

「！！！」柳小別驚訝。

「患者說是，於是就轉去消化內科，問題順利解決。」

「首先啊。」柳小別想了想，「你怎麼知道吃的老鼠藥？」

「因為導致年輕人凝血障礙的疾病本身就不多，急診科還做了比較全面的檢查，沒什麼可懷疑的，只有吃了老鼠藥之後的症狀比較像。」

「算你說的有邏輯。」柳小別想了想，「其次，患者都吃了老鼠藥，之前為什麼不說？」

「這個問題我當時也問了，患者說醫生沒問他就沒說。」

周從文搖了搖頭，「所以麼，臨床工作是很複雜的。就像是做題，每解開一道難題，都很開心。」

柳小別聳聳肩，繼續開車，她沒說什麼，隔了很久問道，「周從文，這次的世界大賽你有把握麼？」

「何必在意有沒有把握呢，把一個術式推廣開不是更有意義？」

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