第1526章 1554 正確答案（2/2）

「我在想你是怎麼發現的。」沈浪這時候被寒風一吹，已經清醒了很多，他皺眉說道。

「那我直接給你講。」周從文笑眯眯的重新坐下，「我看見患者的時候注意到他的結膜有水腫，少量充血，眼球往出鼓。雖然不是特別典型的那種，但能勉強分辨出來。」

「是甲亢？」沈浪皺眉看著周從文。

「你剛剛說的既往史里沒有，那就是沒有。」周從文道，「要是可以相信你的話，患者就排除了甲亢等疾病。」

沈浪沉默，叼著煙琢磨周從文說的這事兒。

「既然不是甲亢，患者的眼睛還有……」

「從文，你是考慮顱內壓增高麼？」沈浪問道。

「有這方面的考慮，所以等CT。CT回報沒事，事情就進一步的清楚。」周從文道，「你知不知道，臨床上有一種症狀叫做復視。」

復視是指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異常現象。

導致復視的原因很多，腦神經或大腦本身的疾病都可能引起復視。

支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙，雙眼肌肉動作就不協調。

「一般情況下復視都是患者自己敘述的症狀，但你見的多了就會發現有一部分患者的症狀和剛剛患者的症狀吻合。」

「復視，那和患者唱戲……有什麼關係麼？」沈浪疑惑的問道。

周從文伸出手，在身邊的殘雪上寫了一個「一」。

然後，他又寫了一個「二」。

「第二點，你說患者大便失禁，對吧。」

「對！味道特別大，我看患者家屬都有點懵，急診科的醫生看了一眼，和護士說要一次性的中單幫患者鋪一下。」

「嗯，你可以認為它是失禁，但換個角度來想能不能是腹瀉呢？」周從文問道。

沈浪怔怔的看著周從文，從復視到腹瀉，和患者被「奪舍」的情況沒有一點點的關係，至少沈浪是這麼想的。

「第三。」周從文又在雪地上寫下下一個數字。

「心電圖顯示是陣發性室上性心動過速，而且患者有風心病換瓣的既往史。」

沈浪點頭，表情愈發茫然。

「血清離子都還算是正常，只有鉀離子略高，在正常值的上限附近，既可以排除是離子紊亂導致的精神症狀，又……」

周從文說著，見沈浪的表情有些僵硬，仿佛被寒風凍住了似的，便笑了笑，「簡單點說，這些條件已經夠用，你現在再琢磨一下患者到底是什麼病。」

沈浪蹲在雪地里，看著周從文寫在雪地上的一二三四五，琢磨了很久。

周從文也沒著急，靜靜的看著沈浪。

香菸的煙火漸漸暗去，沈浪卻沒注意到，他似乎第一次全神貫注的琢磨一件事，渾然忘我。

過了足足有五分鐘，沈浪才抬頭看著周從文，問道，「地高辛中毒？」

周從文欣慰異常。

沈浪不是朽木，自己雕琢了幾下，他竟然能找到正確答案。

就剛剛的幾個條件，一般跟著自己幹了兩年左右的博士生都不可能有明確診斷，但沈浪就能在極短的時間裡找到了答案。

要說沈浪還是有天賦的，不枉自己囉嗦了這麼多一直引導他走到「正路」上來。

「沈浪，你是怎麼猜到的。」周從文問道。

「我有一直看書好不好，而且你說的這麼仔細，我在胸痛中心也見過類似的患者。伱差點就把答案說出來了，我要是還猜不到可蠢死嘍。」