1566 黃老的狀態看著不好（1/2）

周從文送患者去icu，此時黃老已經坐上了一輛黑色的奧迪直奔帥府。

車上，黃老閉著眼睛，老態龍鍾，剛剛在手術台上神采飛揚的那一幕蕩然無存。

仿佛黃老身上所有精力都被抽走，只留下了一個軀殼，一個土埋到脖子的軀殼。

來到帥府，一名主任和一名穿著中山裝的中年男人站在門口迎接黃老。

「黃老，可把您盼來了。」那名醫生見黃老下車，連忙迎上前。

「哦~~~」黃老眼皮子都沒完全抬起來，仿佛已經老到了骨子裡面，一點多餘的精力都沒有，甚至說話的尾音都拉的極長，帶著一股子歷史塵埃的味道。

中年男人皺眉看著黃老，眼神之中滿滿的不信任。

「黃老。」那名主任嘆了口氣，「這次會診本來和胸外科沒什麼關係，也沒想麻煩您，但這不是遇到難事了麼……」

「說說情況。」黃老輕輕說道。

此時黃老就像是普通老人一般，蒼老而無力，背手弓腰，顫顫巍巍的往帥府里走。

那名醫生和黃老匯報患者的情況。

患者88歲，突發心悸、發作性意識模糊入院。

入院後測血壓225/114 mmHg；肌酐77.1μmol/L，血糖2.5 mmol/L，胰島素19.26μIU/mL，C-肽3.98 ng/mL。

飢餓試驗陰性。

因為血糖偏離正常值，給予降壓、飲食等對症治療，之後仍間斷復發，發作時血糖波動範圍為2.1～2.7 mmol/L。

當時保健組會診，考慮是內源性高胰島素血症所致低血糖症。

對症治療後未見好轉，今天上午做的Ga-exendin-4 PET/CT顯示：胰體尾交界處可見一放射性攝取異常增高結節，大小約1.1 cm×1.3 cm，符合胰高血糖素樣肽-1受體過度表達，其餘胰腺組織可見瀰漫性放射性攝取，考慮胰島素瘤。

診斷比較明確，因為不是心胸外科的疾病，所以沒找黃老來參加會診。

但到了這一步，保健組的醫生們都不知道該怎麼繼續下去。

診斷很明確，沒什麼疑問，難點在於治療。

要是年輕幾十歲，保健組的醫生肯定毫不猶豫的決定開刀手術。不管是開腹還是腹腔鏡，都無所謂。

然而患者高齡，88歲，身體的基礎情況比較差，外科手術的風險相當大，沒人敢於承擔這個風險。

而保守治療下，患者的血糖根本無法控制，時高時低，飄忽不定。說不定哪天夜半三更的時候患者血糖降到1毫摩爾每升以下，無聲無息的就出現猝死。

經過一系列會診後，與會的專家束手無策，只好請黃老來看一眼。

在保健組裡，不像是912，有疑難病例都會在第一時間找到黃老。

可是這個患者的情況很特殊，診斷明確但卻沒辦法進行手術治療，保守的效果也不理想，這才由辦公廳給黃老打電話，找老人家來看看有沒有什麼好辦法。

把黃老送入病房，他堅持要親自查體，那名中年男人拉住醫生。

「趙主任，黃老的狀態看著不好啊。」中年男人沉聲說道。

「聽說黃老還行，我也有日子沒見了，怎麼老人家老成這樣。」趙主任搓著手疑惑的說道，「上次看見黃老還是兩個月前的保健組會診，老人家挺精神的。」

「難怪說有事兒晚來一會。」中年男人道，「黃老會不會不行了。」

他說著，眉頭皺的更緊。

「……」趙主任嘆了口氣。

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