第984章 快放棄!(2/2)
「可是已經放氣兒了啊。」
「氣腹壓力與腔靜脈壓力平衡的關係。氣腹壓力,一般是9-12毫米汞柱。腎臟手術,由於是腹膜外入路,壓力會更高一些。然而,中心靜脈的壓力一般都在10毫米汞柱以下。這就意味著,很有可能出現氣體倒灌進入腔靜脈。」
周從文解釋道。
「放棄氣腹是正確的,但不意味著不能再建立。」
「再建立?!」劉主任一怔,他覺得周從文說的好像自相矛盾。
「中心靜脈壓不一定能對抗正常的氣腹壓力,但如果把氣腹壓力降低,讓麻醉醫生再儘量控制中心靜脈壓高一些,咱們動作快一些,應該能行。」
「!!!」劉主任頭頂飄起一連串的嘆號。
周從文說的很輕鬆,但劉主任一想那種情況,他腦瓜皮一陣發麻。
刷手回來,周從文瞥了一眼。
去刷手的時候,周從文並沒有跟劉偉說該給什麼藥。
這些在周從文的心裡已經有了詳盡的預案,如果劉偉沒有在刷手的時間裡採取正確的措施,周從文也有補救方案。
但劉偉真心給了周從文一個驚喜。
一名江海市三院的麻醉醫生,絕對不會說出放氣兒的話,也絕對不會知道接下來要給什麼要。
可是劉偉很顯然已經超出了那個層次。
刷手回來後,周從文發現患者的心率已經在藥物的作用下降低到55次/分。
而且劉偉特地在患者上肢加了一組暢通的液體,正在快速輸液。
周從文深深的看了一眼劉偉。
不錯,老劉現在是真心不錯。
能做的這麼細緻,看樣子自從上次自己去「打麻將」後,劉偉不僅把麻將給戒了,還真的很努力的在成長。
有點意思了。
「心率怎麼這麼低。」劉主任皺眉問道。
「心率低不是因為出血,而是麻醉醫生用藥物控制的結果。」周從文穿無菌衣,順勢上台,「因為要建立氣腹,還不能讓氣腹壓力高於中心靜脈壓,所以要提升中心靜脈壓力,給咱們創造更多的時間。」
「……」劉主任愣住。
周從文說的這些,他似懂非懂。
泌尿外科是真心用不到中心靜脈壓,那都是icu治療重症患者的時候才會頻繁提起的詞彙。
「升高中心靜脈壓有幾種方式:降低心臟動力;提高心臟前負荷;提高心臟後負荷;增加靜脈系統血管容量;改變體位。」
「改變體位不適合現在的情況,所以麻醉醫生降低患者心率、並且上肢補液。」
「周教授,為什麼要上肢補液?」之前的術者,劉主任帶的博士被攆下台小心翼翼的站在角落裡。他聽周從文開始說各種專業的知識,一時好奇,小聲問道。
「直接給你講怕你印象不深,回去自己看書。」周從文說完,看著劉偉問道,「能有多長時間?」
「……」博士一怔,差點被印象不深這句話被噎的背過氣去。
「十五……不,十分鐘。」劉偉慎重說道。
「劉主任,咱倆有十分鐘的時間。」
十分鐘,要是正常情況下切除腎臟的話不算困難,一邊說說笑笑一邊就把手術給做了。但裡面有靜脈撕裂,要限時做,劉主任覺得困難很大。
不行就開大刀,劉主任心裡想到。
「50ml注射器,溫鹽水,大量。」周從文道。
巡迴護士馬上開始準備,很快,重新緩緩建立氣腹,手術再次開始。