107 心好塞（1/2）

為什麼？

劉迪也怔了一下，他拼命的在腦海里尋找著年輕人室上速相關的知識。

「會不會是心臟受傷導致的。」麻醉師忽然補充了一句。

「片子拿過來我看一眼。」王成發沉聲說道。

麻醉師馬上拿著胸片過來，在手術外無菌範圍外對著燈光把片子舉起來。

王成發仔細看了一眼，「不對，患者的心臟看著大。挫傷導致的？」

「對，有可能是心臟挫傷！」劉迪馬上補充道，「心臟挫傷大部分會導致竇性心動過緩，但有更危險的臨床表現就是室上速。」

王成發皺眉，緊緊的盯著心電監護。

患者心率已經從150-160次/分降到115次/分。

「室上速現在見好。」麻醉師小聲說道。

他的聲音不大，因為心電示波亂糟糟的，像是一團麻線。他的水平看不太懂，只能捋個大概。

看心電圖必須要有專業訓練，一般臨床醫生會看個竇性心率、能知道心電不對勁就已經很不錯了，就別說現在躺在手術台上的患者有嚴重的心包挫傷導致的心電示波改變。

王成發怔怔的看著心電圖，又回頭看了一眼平片，猶豫了幾秒鐘。

「小關，單腔管？」王成發問道。

「嗯，手術單上……」麻醉師剛解釋了一句，王成發便打斷了他的話，「轉開胸。」

手術台上，王成發多少有那種說一不二的氣勢。

其實手術做到這個地步換術式並沒什麼難的，只要打開胸膜就行。

之前由周從文發起的討論已經沒人記得到底是怎麼回事，王成發說完之後卻沒動，而是盯著患者的心電監護一直在看。

患者心率沒有像斷崖一樣下降，但下降的趨勢堅定無比，觀察兩分鐘，已經從115次/分降為92次/分。

與此同時，心電監護的示波ST段抬高，繼而亂成一團麻，王成發也看不懂意味著什麼。

開胸！

豐富的臨床經驗告訴王成發患者心臟一定有大問題，具體是什麼問題其實不用多想。

心臟挫傷，大量滲液，片子上自己之前光顧著看肋骨骨折而忽略的心影增大此時是那麼的刺眼。具體是什麼病，這還用問麼？

肯定是心包填塞！

王成發不再猶豫，直接打開胸腔。

自動開胸器撐開肋骨，因為患者肋骨骨折有多根多處，所以沒有去肋，直接擰螺絲暴露術野。

雖然王成發的動作很快，但等到他的手搭在患者肺臟的一瞬間，監護儀猛然開始驚聲尖叫。

報警聲像是一雙無形的手，按在所有人的心上。

王成發的手往胸腔里一探，把肺臟壓下去，猛然看到巨大的心包軟弱無力的跳動著。

心臟跳動的節奏越來越慢，越來越沒有力氣。

王成發一把抄起刀，直接把鼓起來的心包切開。

類似的搶救都是刀傷，王成發做過不下數十例類似的搶救，可以說是經驗豐富。

而這次時間極為充裕，切開心包後一根吸引器便插進去，嘶嘶嘶的聲音中心包腔大量積液被抽走。

王成發直接用手按了兩下，隨著壓力降低，患者的心臟恢復正常跳動。感受到心臟強勁有力的跳動，王成髮長出了一口氣。

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