449 偶發(2/2)
自己細心操作,在拔管的時候好好吸痰,這也錯了?
周從文看著劉偉的表情笑了笑,「老劉,沒事,我只是說一種可能性。你做的很好,特別好。」
劉偉有些沮喪,努力咧嘴笑了笑,但沒笑出來,和李然有點像。
「交感神經興奮使患者心率增快、血壓升高,心率增快導致右心舒張期縮短,體循環血瘀滯於靜脈。
同時交感神經高度興奮,兒茶酚胺大量釋放使皮膚血管強烈收縮、血管痙攣,導致皮膚微循環障礙、血液淤滯,從而出現左胸壁及雙下肢皮膚網狀瘀斑的表現。」
「不過類似的情況很少見,別在意。」周從文嘆了口氣。
別在意,這話安慰安慰劉偉還行,但周從文可是黃老闆帶的學生,他腦海里一直有比爛的想法。
哪怕強如自家老闆,也覺得……
這是歷史局限性,周從文安慰著自己。
或許過幾十年、上百年,現在醫生面對的很多困擾都蕩然無存。不過那時候的醫生認知更多,困擾也更多。
「有辦法麼?」劉偉問了一句沒頭沒腦的話。
周從文笑著說道,「據說術中應用右美托咪定可減少拔管相關併發症。」
「是這樣麼……」劉偉有些茫然。
周從文拍了拍劉偉的肩膀,重複安慰道,「沒事老劉,你做的已經很好了。」
安慰的話語只是安慰,沒什麼本質的作用,劉偉還是有些沮喪。
但他畢竟是老麻醉醫生,見過世面,自我調節能力很強。
很快,劉偉就笑呵呵的說道,「要不說咱們這行就不能幹,男怕選錯行,女怕嫁錯郎。」
「哈哈哈。」周從文笑了,的確是這樣。
「學再多的東西都沒用,基礎學科就那樣,還沒發展起來,咱們臨床怎麼可能避免所有的併發症。」
「嗯,你說得對。」
「走一步看一步吧,我這膽小如鼠的操作都不能避免意外。對了,前一陣子人民醫院有個患者術中清醒你們知道麼?」劉偉開始八卦。
所謂術中清醒學名叫做術中知曉。
這是一種極為可怕,甚至可以說是殘酷的情況,周從文聽劉偉這麼說,深深的嘆了口氣。
「術中知曉麼?什麼手術?」李慶華問道。
「甲狀腺癌的頸擴清手術。」劉偉也嘆了口氣,「人民醫院那面也懵了,患者術後不下台,清醒了一直在哭,被嚇的神智不正常。」
「病人不會對外界作出任何反應,但實際上他的意識是清醒的,手術一刀接一刀,像凌遲似的……真是很可怕。」李慶華把自己代入了一下,不由自主的打了一個寒顫。
「如果在這種狀態下進行手術,那麼每一次切割、結紮、電燒病人都會清楚的感覺到。唉,咱們國內還沒有相關的統計數據,美國那面的數據是一年60000多例術中知曉。」
「!!!」
「這麼多!」
李慶華和劉偉都怔住。
六萬多例,怎麼會這麼多!在他們看來術中知曉是很罕見的一種情況,這麼多年無論是劉偉還是李慶華一例都沒遇到過。