476 金標準（2/2）

對於直腸、肝臟、乳腺等不蠕動的器官增強核磁的成像效果更好。普通CT，也能勉強應付一下，周從文即便是不用重建能力，也能有一些別樣的判斷。

來到CT室，把值班醫生從值班室的床上薅起來，值班醫生相當不高興。

周從文也不管他的情緒有多崩潰，說明原因的過程中連連道歉。

伸手不打笑臉人，CT室醫生也沒什麼好說的，只是囉嗦了幾句。

找到「崔雯」的CT資料，CT室醫生說，「小周，你看著，我再去眯一會，好不容易趕上一個安靜點的班，還被你折騰起來。」

「今天做多少個了？」周從文一邊逐幀的看著影像資料，一邊心不在焉的問道。

「22個，希望別做50個以上。」值班醫生打著哈氣，沒精打采的去抓緊時間睡一覺。

周從文先快速滾動滑輪，把所有幀的圖像掃了一眼，心裡有數，系統大概率是對的。

影像上能看到高醫生愛人直腸中段腸壁不均勻增厚，前壁更嚴重一點。

局部腸腔變窄:病變局部累及腸壁全層，病變前方局部與子宮後壁分界不清:病變長約50mm，病變遠端距肛門約90mm。

直腸周圍、雙側腹股溝區、雙側髂血管旁可見多發淋巴結影。

雙側附件區也有些問題。

畢竟CT不是定診的主要方式，哪怕是周從文，在不動用重建能力把CT影像轉化為核磁影像的前提下也只能看個大概。

可就是個大概，周從文看出了問題所在。

讓高醫生情緒崩潰的點在於病變局部累及腸壁全層，病變前方局部與子宮後壁分界不清！

而這一點，卻是周從文考慮有問題的地兒。

仔細對著屏幕看了將近二十分鐘，直到CT值班醫生被急診患者叫起來，用機器做檢查，周從文才緩步離開。

他沒著急回去，而是來到住院二部外，坐在台階上摸出白靈芝點燃。

有問題，可能真的是誤診。

雖然臨床上來講病理是金標準，但金標準也要看是什麼人做。

江海市、三院的病理水平也就那樣，真正技術好的人約等於零。

而且即便是技術好，也存在失誤的可能，尤其是某些罕見病或是常見病的罕見形態更是如此。

周從文曾經有一個患者，診斷非霍奇金淋巴瘤，病理組織切片沒到一個地兒都要重新切一次。

不管是當地還是省城，亦或是魔都、帝都北醫大、協和診斷都不一樣。

來到周從文這兒的時候病理組織已經不夠切一次的了，周從文也比較遺憾，只能看別人的技工切出來的片子。

最後周從文診斷沒事……患者也的確沒事。

病理麼，還要看是誰看鏡下的東西，不一定三院病理科說是腺癌就真的是腺癌。

誤診太常見了，因為科學的局限以及人員的素質、水平不同。

這也是為什麼沒到一家醫院都要重新檢查的原因，小事無所謂，大事必須重新做檢查。

抽了一根煙，周從文根據系統面板模模糊糊的提示，有了自己的判斷。