第十八章：第一片藥和第二片藥（2/2）

一箱24盒，每盒才不到2美金。

而正品藥的價格多少？

高達40美金。

也不多，才區區20倍利潤。

50年研發歷程，耗資30億美元，3位諾貝爾醫學獎獲得者，4所全球頂尖醫學院，跨越三個國家醫療團隊，篩選2000多種小分子化合物，其間因資金不足還中斷了兩次，光臨床實驗就花費了8年時間，才得以成功上市。

這樣一款劃時代的藥品，每年拯救數千萬高血壓患者生命，到了印度，居然2美金一盒打發了？

這其中的艱辛，不妨來看看它具體的研發過程。

在沒有穩定抑制劑的年代，高血壓幾乎等同於癌症一般的存在。

一旦患病，分分鐘人就沒了。

更加恐怖的是，這是一種常見病。

因高血壓引發各種疾病而去世的，高達總死亡率的40%以上。

比癌症還更恐怖。

患上癌症，就似被判死刑，生命進入倒計時。

而患上高血壓，就像被死神盯上，時時刻刻威脅著你，隨時都可能暴斃而亡。

1933年，巴西聖保羅大學醫學實習生席爾瓦，偶然發現，被巴西蝮蛇咬傷的患者，會出現低血壓症狀，由此猜想蛇毒中，可能存在某種神奇的「降血壓物質」。

之後，席爾瓦便開始投身蛇毒的毒理學研究。

一轉眼，15年過去了。

直到1948年，席爾瓦從醫學生已經熬成了教授，帶領團隊研發，才終於宣告成功。

從巴西蝮蛇的蛇毒中，提取出這種神奇的降血壓物質，一種直鏈的九肽化合物，命名為緩激肽。

可問題來了。

臨床實驗無效。

又經過反覆研究，發現緩激肽只在蛇毒中才能穩定存在，而在人體內的半衰期極短，僅幾分鐘便會完全分解。

因此，席爾瓦的研究團隊猜測……

在蛇毒當中，還可能存在一種穩定緩激肽的物質！

於是，他的團隊開始了漫長的研究。

進展緩慢到令人崩潰。

一轉眼，17年又過去了。

直到1965年，他們才在一次偶然的情況下，成功提煉出了這種物質，命名為緩激肽增強因子。

3年的臨床實驗成功了，可問題依然巨大。

用蛇毒來治療高血壓，毒副作用一籮筐。

但這一發現，仍然震驚了世界。

1968年，傳奇醫學家，諾貝爾醫學獎獲得者，時任英格蘭皇家外科學院藥理學教授，約翰·羅伯特·范恩教授，針對這一藥物發起了一項跨國學術會議。

集結了數十位醫學專家，在米國醫藥巨頭施貴寶製藥公司的資助下，開展了ACE抑制劑的研發。

一轉眼，13年又過去了。

直到1981年，總投入高達30億美元，這款名為托卡普利的降壓藥，才得以在米國成功上市。

上市第一年，成為全米國第一款年銷售突破10億美元的藥物。

但它的毒副作用依然很大，緩激肽會停留在肺部，服用者會產生劇烈咳嗽。

之後米國另一醫藥巨頭默沙東，接過了第二棒，解決了毒副作用的難題，於89年全球上市，更名為馬來酸依那普利片。

上市第一年，便成為第二款年銷售突破10億美元的藥物。

研究過程艱苦卓絕。

而最終的合成路徑卻並不複雜。

蛇毒早被替代，乙氧羰基，丙醯胺，苯丙基幾種化學原材料就可以進行製取。

傳到印度，僅僅一年時間就仿製出來。

美滋滋，跳樓大甩賣。

區區2美金搞定。

運回港島賺個10倍8倍，毫無壓力可言。

然而……

這還不算什麼。

要等到格列衛橫空出世，攻克血癌，天價藥2萬4，印度藥200塊？

那才是哭都沒地兒哭去。

林嶺東：「看什麼看？藥你也搶著吃？」

楊雲心心念念的馬來酸：「就看看嘛，反正吃了也不會死人啊。」

林嶺東：「這可說不好，走了走了，抓緊時間，爭取把原料藥一起搞定。」