第四十八章 保護自己（2/2）

趙煥章又繼續問診了一下，得知最初孩子發熱惡寒，後病情加劇，壯熱無汗。經縣醫院治療，未能控制，現在見咳聲嘶啞，痰粘稠不易咳出。舌尖紅，高熱不寒，脈浮數。

李可想了一下，辨證應該是寒邪入肺，肺氣鬱悶，蘊而化熱，又挾飲邪。

「馬脾風？」李可輕聲說。

趙煥章看一眼李可，微微頷首：「沒錯，就是馬脾風，也就是所謂的爆喘。還記得你治張遠材母親的胸腔積液嗎？」

李可點點頭。

趙煥章說：「再發展一下，更嚴重就是膿胸了。」

李可神情微微一滯。

這個病在這個年代，死亡率是很高的。在大醫院都很危險，在縣醫院就更懸了，帶回家來沒人治，那就活不成了！

況且現在已經是危重症了。

高叢雲看向了趙煥章。

趙煥章皺眉快速思索一下，說：「我建議治以宣肺清熱逐飲，方用麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。高大夫，你咋看？」

高叢雲點點頭：「我同意。」

「你呢？」趙煥章又看向李可。

「同意。」李可點頭。用麻杏石甘湯辛涼解表，宣肺清熱，然後合用葶藶大棗瀉肺湯，瀉肺行水，下氣平喘。先開後降，開肺閉，清肺熱，降膿胸積液。

有理有法，思路清晰，治法明確，遣方用藥很有層次秩序，趙大夫水平相當可以。

李可感受到了對方的老練。

趙煥章又指點了一下李可說：「麻杏石甘湯的確是辛涼解表，但這裡的功用最重要的是宣肺清熱，麻黃、杏仁是開宣肺氣，石膏用來清熱。所以在劑量上，石膏的劑量要遠超麻黃多倍。」

李可點頭，表示受教。

趙煥章說：「石膏三錢。」

「啊？」李可一怔。

「嗯？」趙煥章皺眉不解看他。

李可看向了小孩。

「有問題？」趙煥章問。

李可有些猶豫，走過去，在趙煥章身邊壓低了聲音說：「要不要加大一點劑量？」

趙煥章皺眉，也壓著聲音：「你說呢？他才七歲，又病的這麼重。」

李可頓時語塞。

趙煥章說：「記錄吧。」

李可抬眼看了一下趙煥章，然後低下頭繼續抄錄。

寫完之後，趙煥章把處方拿過來，寫上了自己的名字，然後又把紙筆給高叢雲，高叢雲也寫上了自己的名字。趙煥章再把紙筆拿過來，看向了李可，說：「到你了。」

李可又是一愣。

趙煥章把處方遞過來，說：「重症會診之後，在場大夫都要簽名，到你了，李可大夫。」

孩子父母都看著這個年輕的醫生。

趙煥章對李可微微頷首。

李可心中動容，趕緊接了過來，寫上了自己的名字。

趙煥章把處方單給孩子父母，說：「出去拿藥吧，回家趕緊煮了給孩子喝。」

孩子父母千恩萬謝，帶著孩子出去了。

趙煥章對李可說：「這是我定的規定，凡是治重症，還有給領導看病，一律要會診，要有兩到三個大夫簽名的處方才能用。」

看著李可有些不解的面容，他說：「這樣的會診制度呢，有兩個好處，第一個可以集思廣益，大家一起商量，不容易出錯。第二個……」

趙煥章有些欲言又止。

高叢雲替他說：「第二個，就是萬一出點事，也有大家一起擔責任。再不濟，總不能把我們聯合診所的大夫全給滅了吧？」

面對這麼光棍的理由，李可有些啞口無言。

趙煥章沉沉點頭。

高叢雲提點李可這個剛入行的年輕大夫，他壓著聲音：「這裡沒外人，我直說了。我們這些中醫大夫，有三怕，一怕治重症，二怕給領導治病，三怕治不好被追究責任，甚至坐牢。這就是我們要弄會診制度，因為只有我們自己才會保護自己。」

趙煥章也看向了李可，說：「我前面就想說你的劑量有些大了，對於那些身體還強的病人，沒有大影響。就像你那次治蔡連美，里熱熾盛，你方子加了一兩石膏。蔡連美素來體強，只是突然急病，所以抗的住，看起來效果也不錯。」

「但是！你切不可大意。尤其是這些危重症病人，你千萬要慎重。尤其這個小孩，才七歲，又是如此重症，你還敢用多少？小心一些，總是沒有大錯的！別忘了，你的啟蒙老師是因為治死人才進去的。」

李可沉默了一會兒，問：「那……這孩子……能活下來嗎？」

趙煥章也沉默了幾秒，才回答：「我已經盡我所能了，方子是對證的。但如此重症，西醫都沒治好，連抗生素都壓不住，所以……我沒有把握。」