第十四章 手術結束並不是治療的結束（1/2）

「我們需要在手術後開醫囑，一般肩關節鏡術後的醫囑，分成以下四個方面。」

「第一，病人是全麻，所以術後可以來一個心電監護和吸氧，以免全麻插管後肺部出現什麼問題，可以及時發現，如果後續有咳嗽咳痰，就需要進行止咳化痰等相應處理。」

「第二，病人手術後會出現疼痛，因此需要進行鎮痛處理。」

「第三，全麻術前病人處于禁食狀態，因此術後需要進行補液，以及預防性的進行護胃治療。全麻，手術應激都有可能使得病人出現噁心、嘔吐、食慾不佳等情況，因此預防性使用一到兩次護胃的藥物，可以讓病人早點吃喝，減少補液量。」

「第四，指導病人進行康復鍛鍊。」

「康復鍛鍊在我們的骨科，是十分重要的，甚至在一些病人的預後份額上，占據了百分之七十的百分比……」

飯還沒來，陳卓遠一邊開醫囑，一邊對陸成進行詳細地解釋和操作演示；

如此細緻的解析，讓陸成瞬間豁然開朗，

知其然要知其所以然，這才是教學之道，一個願意教，一個願意學。

陳卓遠真如他自己所說的那樣，在全心全意地教陸成，事無巨細，

陸成也都一一把它們記在心裡，感受著經驗值狂飆的快感：

「你得到了師兄的指點，外科用藥經驗+298！經驗值增加56！（獲得百分之五十加成！）」

「你得到了師兄的指點，外科康復經驗+395！經驗值增加103！（獲得百分之五十加成！）」

「你獲得了師兄的指點，圍手術期知識儲備提升，經驗值增加201！（獲得百分之五十加成！）」

「……」

陳卓遠說的雖然是原則性問題，但是其實這是外科術後用藥的通用原則，而且是外科書的教材上沒有進行總結的，因此，一下子給了陸成相當豐富的經驗。

使得他的等級即將向lv4攀登而去。

不過顯然，這樣的提升不會持續很久，因為重複的教學內容，並不能增加經驗值。

陳卓遠繼續說：「我們術後需要建立手術記錄和術後首次病程記錄的模板，並且完善相應的病歷。」

「手術記錄就是手術操作的全過程，必須要簡略得當，而術後首次病程就要記錄術前和術後的診斷，術中的手術操作名稱，手術後治療的手段及原因，還有病人的康復鍛鍊計劃。」

「手術後，連續三天必須有病志，分別記錄患者手術後三天內的變化。」

「三天之後，病危和病重病人每天都要有病志，平穩的患者三天內必須有病志，而且七天內必須有正高級別查房日誌。也就是王老師的查房記錄。」

「除了要寫病志之外，我們還需要整理出院的病歷。」

「這兩份就是前幾天出院的病歷、而這些病歷，需要按照一定的順序來擺放，你看起來這裡有這麼多複雜的順序，但實則，是有其規律性的。」

「這其實就是一個病人從入院到出院的全過程。」

「第一頁，首頁，首頁是一個病人的所有基本屬性，包括他的姓名、年齡、籍貫及身份證這些，沒有這些，那麼我們就不認識這個人對吧？所以他是我們識別這份病歷歸屬的第一步。」

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