第1462章 格雷特：這頭疼查得我都頭疼了！（2/2）

而良性腫瘤發展雖然慢，但是20年以上帶瘤生存，症狀怎樣也會進行性加重，反覆發作有可能，反覆發作而沒有出現神經功能障礙，不可能……跋

謝天謝地，沒有顱內占位，估計也不太會有顱內高壓。格雷特先選ct與核磁，還有一個原因就是，這兩個檢查都是非創傷性檢查：

要測量顱內壓，他知道的最簡單的辦法，也是做腰椎穿刺，測量腦脊液。看著嚇人，病人也不一定接受，就算接受了，請問侏儒的顱內壓正常值是多少？

他還得把這群侏儒，挨個做一遍腰穿不成？

此外還有個好消息，從ct與核磁的結果看，沒有腦出血，也沒有腦梗。

至於腦血管畸形，第一看上去，腦血管挺正常的，沒有看著特別奇怪的地方，也沒有明顯的狹窄，應該也不是。

顱內感染估計也不可能。沒有每次及時的對症治療，沒有大量抗生素壓著，靠一點兒止疼麻醉的不明草藥，想扛過二十年不死？

格雷特發誓，這種事真能出現，他就跟老侏儒姓！嗯，「諾德馬克」這個姓，反正也是原身的，不是他的……跋

顱腦問題排除，不用開顱，更不用清醒狀態做開顱手術。就要考慮其他頭頸部問題。那麼，青光眼？

剛才病人送進來第一波查體，格雷特就已經注意過了。雙側瞳孔等大同圓，瞳孔大小正常，對光反射靈敏，結膜也沒有充血——

如果是慢性閉角型青光眼，導致眼壓劇增，頭痛、目眩反覆發作，則眼睛一般都會通紅通紅，結膜充血水腫；

而且，交感神經會興奮，導致瞳孔散大。這些症狀，都是連在一起的，一看就知道。

前世當急診科醫生那些年，劇烈頭痛的患者，他也排查過不少，排查下來發現是青光眼的也有好幾個，那眼睛，和老侏儒的樣子，完全不一樣！

牙疼？

鼻炎？跋

鼻竇炎？

格雷特讓老頭張開嘴，看看他的牙齒，再結合ct掃了一眼，確定牙齒並沒有怎麼爛。

連帶著聽說話聲音，看形態，看圖像，鼻子也沒有比較明顯的病變。話說二三十年的頭痛，如果是牙疼、鼻炎、鼻竇炎造成，那得爛成什麼樣子啊……

頸椎倒是有點兒問題，經常低著頭敲敲打打的工匠，有點職業病那叫正常。但是看狹窄的部分，並沒有壓迫到腦部神經的樣子；

再用【解毒術】刷了兩遍，並沒有刷出什麼結果來，鉛中毒，有機磷中毒（話說這個時代存在有機磷嗎），以及其他可能性的中毒，應該可以排除。

唉，病人一張嘴，醫生跑斷腿。如果這是在他前世的三甲大醫院，估計是他刷刷開單子，病人家屬和病人一個個去做檢查、跑斷腿；

這會兒核磁也是他來，ct也是他來，化驗（如果有）也是他來，門診影像手術全是他一個人，所謂排查，就只有他頭腦風暴了……跋

「啊，到底是什麼原因啊？」

格雷特低頭，凝思。不敢捏鼻樑，不敢揉太陽穴，不敢敲腦殼，不敢團團亂轉。

身為病人的主治醫師，決不能在病人面前露出彷徨無措的樣子，這會嚴重影響病人對醫生的信心，進而影響病人的依從性——

稍微思考一下可以，顯示出茫然，沒想法，沒方向的樣子，就只能找上級醫生來收場了。

這兒沒有老主任在，沒有其他科的大主任在，沒有外院專家在，他自己就是最高的上級醫生，他一定要挺住！

但是真的想不出可能性啊……難道要確定為「原發性頭痛」嗎？

原發性頭痛可沒有什麼好法子，就只能定時吃止痛藥。現在看起來，止痛藥的效果，對老侏儒越來越低了……跋

其實他也可以說「給你治好了，回去注意保養，不要勞累，也不要多喝酒、太過激動、飲食清淡。」

然而身為醫生，自己知道，這種說法看似能安撫病人，實質上卻約等於「我什麼病因都沒查出來」。病人或許不懂，醫生自己，卻是對病因投降了……

再三再四，血氧也測了，血壓也測了，血脂、血凝都測了，仍然找不出問題。格雷特嘆了口氣，就要下最後的醫囑，腦海里忽然靈光一閃：

「等等，我們再做一項檢查！」

()

.