第一百七十四章 機械性腸梗阻（2/2）
「那就這樣了！」老魔法師立刻下了決心。他掀開帘子，推著格雷特進去，親自把他帶到女兒身邊：
「伊瑞絲，你別怕，讓這位牧師再看一遍啊！就是用手摸幾下、按幾下，不要緊的，不疼！」
「我……」姑娘雪白的臉頰已經漲得通紅，連耳根都發紅了。她低著頭，緊緊攥著身上的毯子，直到父親推了她兩三下，才聲若蚊鳴地「嗯」了一聲。
格雷特：「……」
這樣不行啊！害羞您儘管害羞，視診不能不讓我看啊！
「小姐，您稍微抬一下頭，讓我看看臉……嗯，我就看一下您的眼睛就可以了……」不是吧，臉紅成這樣，黃不黃都看不清楚了啊！謝天謝地，沒有連眼白一起紅……
格雷特努力回憶著先前看到的皮膚，刷刷書寫：「皮膚、鞏膜無黃染。」很好，大致排除了肝部的病變，治療壓力小了一大半。接下來，開始觸診！
他招手喊了女騎士出來，壓低聲音，悄悄道：
「你先陪她去上個廁所？」
又拖了女騎士進來陪伴、作證，輕言細語，向少女解釋了接下來要做的事情。然後搓暖雙手，掀開絨毯——
查體，開始！
格雷特努力管理表情，讓自己的神色端正嚴肅，又溫和親切。他掀開少女腹部絨毯，先仔細觀察、測量腹圍，然後——
「小姐，坐起來我看一下，慢慢的，坐正就行。好——躺下。」
「你讓她又坐又躺的幹什麼？」
伍德長老在後面發問。格雷特索性把紙筆交給他：
「長老，拜託幫我記錄一下。記：全腹膨隆，腹部呈球形，移動體位時形狀無明顯改變。」
伍德長老皺著眉頭慢慢寫。短短一句話，就有兩個詞他不怎麼熟悉，得好好想想怎麼寫。格雷特的解釋已經追了上來：
「坐起、躺下，肚子鼓起來的地方形狀沒有明顯變化，說明鼓起來的這東西是硬的，不是軟的，尤其不是水——如果是水，躺下來就會往兩邊流動，成了一灘。來，呼氣、吸氣，再呼氣、再吸氣——記，膨隆未隨呼吸移動。說明不是橫膈膜下面臟器或腫塊的原因。」
每讓患者做一個動作，他就解釋一下理由，聽得伊瑞絲小臉白了又紅、紅了又白。女騎士在旁邊按著好友的肩膀，低聲道：
「要考慮這麼多啊——」
「可不就是要考慮這麼多。」格雷特淡淡一笑。
肚子變大——醫學上稱為腹部膨隆——分為全腹膨隆和局部膨隆。光是全腹膨隆，就有腹腔積液（腹水）、腹腔積氣、巨大腫塊三個原因。而腹水一項，已經有三大類十五小類，至少七八十種病因。
就算最後確定病因，必須依靠一大堆輔助檢查，開出這些檢查之前，也得有醫生的查體指引最初方向。
「腹壁靜脈無曲張，腹部皮膚無異常。」太好了，腸絞窄的可能性，又小了一點！
手術可能性↓↓
「查完了嗎？」
老魔法師有些心急地問。格雷特深吸一口氣：「快了。長老你來看，她的肚子上——肚臍周圍，一條一條，有長條形的凸起是不是？彎下腰從側面看得特別清楚。好了，輕輕拍一下……」
輕拍之後，雪白的、高高隆起的肚子上，長條狀的凸起部分不停蠕動，此起彼伏。有的向前，有的向後，方向不一。伊瑞絲低低呻吟：「痛——」
「就快好了，忍耐一下。」格雷特輕聲安慰。老魔法師在他背後驚道：
「這是什麼？！」
「這就是腸子——或者說，這就是堵在小姐腸子裡面，讓她肚子脹這麼大的東西。」
格雷特信心滿滿地解釋。他回頭看向伍德長老，雙手比劃了一下：
「記，可見多層梯形腸型和腸蠕動波——長老你這裡有沒有長的空管子？我要聽一下腸鳴音！」見鬼，聽診器又沒帶來……
「我讓人去找。」伍德長老放下紙筆，起身就要出外。托爾加大師一把拉住他：「哪兒需要那麼麻煩？我來！」
他伸開雙手，虛空一拉。空氣中立刻出現一根筆直的圓管，中空，半透明，一握粗細。格雷特「啊」了一聲：
魔法伎倆！這是用魔法伎倆虛空塑形！他之前怎麼會沒想到！沒錯，聽診器他雖然做不出來，圓管子還是能弄一個的！魔法伎倆又是學徒級魔法，一天能扔好幾十個，消耗幾乎可以忽略！
他道了一聲謝，接過聽診器，貼在耳畔。一頭壓在伊瑞絲腹部，臉色立刻嚴肅起來，調勻呼吸，凝神聆聽。空著的左手五指屈曲，一下一下地數：
「記，腹痛時伴高亢腸鳴音，呈金屬聲……」腸鳴音每分鐘可達10次以上，而且聲音響亮，「腸鳴音亢進。」
查體到這個地步，症狀已經基本確定。格雷特仍然不敢大意，從肝、脾往下，仔仔細細地按壓了一遍，確定沒有其他的病變，才起身洗手。老魔法師跟在旁邊急急詢問：
「就是腸子堵了是吧？給她喝點瀉藥，能通開就好了吧？」
「哪有那麼容易……」
格雷特無語地看了他一眼。機械性腸梗阻是確定了，梗阻位置呢？是完全性腸梗阻還是部分梗阻？單純性還是絞窄性的？有沒有腸扭轉？腸套疊？腸穿孔？
再說，腸梗阻又不一定是便秘引起，吃點瀉藥就能好……萬一是異物呢？是膽石呢？是腫瘤呢？瀉藥吃下去也沒用啊！
他向伍德長老伸出手：「長老，您的橡木杖，借我一下。」
「又要用【偵測魔法】啦？」伍德長老笑眯眯地遞過橡木杖，自己挪到格雷特背後，釋放法術，開啟冥想視野。很快，他就皺起眉頭，滿眼茫然：
「你在看什麼？」
老魔法師眉頭皺得比長老還厲害。格雷特聳聳肩：肯定看不懂啦，不了解人體結構，沒學過醫學影像學，片子擺在面前都不知道看啥。
別說外行，就是新手醫生，也得學個一兩年、看過幾百上千張片子才能明白呢！
他翻過紙頁，照著冥想視野里看到的圖景，刷刷勾勒。先是臥位平片，然後讓伊瑞絲站起來，第二次發動【偵測魔法】，再畫立位平片。仗著多年給病人繪圖講解積累的功底，身體輪廓、骨骼、臟器、腸道等等，很快就躍然紙上。
魔法的好處在於所見即所得，一個治療者，從檢查到治療全都可以自己搞定，不用讓病人再去排隊吃X光。壞處在於魔法一結束，冥想視野里的圖景立刻消失，除了當場畫下來以為，沒有任何法子留存影像——
哎，以後有條件了，還是得弄出X光機啊！
畫完兩張X光平片——姑且算是X光吧——再畫B超影像。全部完成，格雷特把三張圖畫攤開成一片，向病人和病人家屬解釋：
「你們看，這是臥位平片，可以看到腸道——是不是比旁邊地方的要粗？這就是腸子堵住的地方。這裡、這裡，亮度不一樣的地方，是小腸積氣。再看立位，一環一環，梯子一樣向上排列的，這就是液氣平面……」
「這裡有一些結成團的影像，團塊很大，超過……」格雷特用手比劃了一下：「10厘米直徑。再結合長老之前說的，感覺到很多雜亂的生命氣息，我覺得……」
兩位老者看得滿眼蚊香圈。伍德長老還在努力辨認、記憶、背誦，托爾加大師已經一手抓著他，一手抓住格雷特，腦門上熱氣騰騰，幾乎要冒出煙來：
「那到底要怎麼治啊！」