二九一 辯證給藥(2/2)
高奴兒又把手伸出:「怎麼?妾身的病症很複雜嗎?」
李鄲道感受脈象:「脈沉而細,仔細感受確實有那麼些走珠之感……」
秦一萍道:「還有虛浮之感,這是元氣不足而補中太過。」
李鄲道琢磨道:「這位姑娘前段時間生過一場大病?」
「應該不是大病,應該是生產過一次了,而且沒有幾個月。」秦一萍上下打量:「倒是一點也看不出生過孩子的模樣。」
「你們這麼知道,太厲害了。」那丫環道:「我家小姐確實生產過一次了。」
李鄲道說道:「按道理,應該調理一年的,怎麼又懷上了,本就有先天不足之症。」
「那這胎兒保得住嗎?」高奴兒看起來很在意這個孩子。
「這就要控制你的哮喘之症了,不然胎氣積弱,只怕三四個月的時候就要沒掉……到時候又是虧空。」
「如何能治呢?」
「還請姑娘張口,看看舌苔。」
只見舌頭淡紅,苔白,滑膩。倒是不臭。
李鄲道琢磨一陣:「如果沒有這個胎兒,有些藥倒也不忌,雖然不說能痊癒,起碼吃上十劑,半年內是不會發作,如今考慮到胎兒,就要小心了。」
李鄲道對著秦一萍道:「高姑娘患病日久,必有痰瘀伏於肺絡,同時肺衛虛極,防禦力極差,一點冷風都吹不得。」
「剛剛呼吸了兩口冷氣,邪風就輕易入里,引動痰瘀,發為哮喘。」
「我看此病一是要祛風化痰瘀,二是要扶正強衛,三是要保住胎兒。」
「如何給藥,給藥多少,秦姑娘你給孕婦多看過應該有計量。」
「我這邊是孕婦儘量是不要給藥,但是不給藥又難說,所以大多是普通滋補藥劑還好,如黃芪之類,若是小毒之類,就要酌情減半,乃至再減半,只是效果也難說……」
李鄲道斟酌道:「討論一下吧,先用玉屏風散為基礎,再從中加減。」
「剔除潛伏之邪,上等效力,應該是蟲藥,秦姐姐,你看看該用什麼藥?」
「蟲藥皆有小毒,且劑量一定要大,像是僵蠶,全蠍,蟬蛻,地龍,其祛風化痰、活血通絡之功很強,但是也容易瀉了胎氣,若是要給藥,也得是四五個月後,胎兒漸漸穩了,才能吃的,而且劑量也是小之又小。」
「但是不給藥,看如今天氣,等春日花開,只怕更加保不住。」
李鄲道琢磨著:「黃芪二兩,白朮,防風各八錢,再加一味款冬花化痰止咳,你看如何?」
秦一萍道:「還應該有麻黃、桂枝宣肺散寒,細辛、乾薑溫肺化飲,白芥子、蘇子、萊菔子行氣化痰,白芍藥、五味子斂肺平喘。」
李鄲道琢磨一會道:「麻黃慎用,可以去了。」
秦一萍點頭:「做做加減就是了。」
「蟲藥,就單單加一味地龍吧。」
「單單地龍不行,全蠍,蟬蛻,白僵蠶全部都要加進去。」秦一萍道:「她患病十數年,邪氣深匿,要扶正,就要多下蟲藥。」
李福成道:「不如針灸如何?」
「對啊!藥石之後是針灸,針灸之後是推拿,實在不行還有祝由術,導引術!」
李鄲道定下了方子,又開了一個針灸的法門:取定喘、天突、內關,大椎、肺俞、足三里、腎俞、關元、脾俞數穴,輕刺加灸,隔日1次。
當下叫老爹給扎了幾針,李鄲道又去抓藥。