第九章 複雜的系統（1/2）

據說，別的醫療隊為了防止正在隔離的醫療隊隊員們太過無聊，為他們安排了各式各樣豐富多彩的文娛活動。當然，為了確保隔離過程中的隊員之間相互隔離，這些活動基本都是在線上通過網絡進行的。

網絡的在這個時刻已經不只是「有優勢」這麼簡單了。它簡直就是現在支撐著大家繼續堅持隔離的唯一動力。

藉助網際網路，醫療隊員們能夠在隔離酒店裡和自己的家人聯繫。和同樣開始隔離的，一起在雲鶴奮戰過的其他省份的醫療隊員們聊天。甚至可以通過遊戲、電影之類的內容打發時間。

年輕一些的隊員們基本上都徹底變成了死宅風格。也就是「不泡溫泉實在是太虧了」的信念還能支撐著他們去陽台上泡個澡，除此之外的時間，年輕的醫生護士們全都化身成了萬年睡蟲。

如果說足不出戶是對隔離規定的基本尊重，那在不上班的時候一天睡夠至少小時就是對醫療行業的起碼敬意。

年齡稍微大一點的醫生和護士們則各有別的事情可干。酒店這邊為他們提供了不少「嗜好品」用於消遣。除了基礎的報紙和書刊雜誌以外，酒店還特意為大家提供了包括拼圖、魔方和一大堆類似九連環之類的小玩具。

上了年紀的醫生們大多不太喜歡長時間盯著電腦屏幕看，但隔離期間總不能找老朋友去擺開棋局殺上幾盤，也不可能湊夠四人麻將。這些手段就算是酒店能做到的極限了。

至於孫立恩……雖然他也很想向醫療行業表示敬意，但現實情況卻不允許他這麼幹。在其他同事都在努力休息的當口，孫立恩已經逐步開始恢復工作了。

閒不住是一方面，另一方面則是因為堆積的問題確實有些多。

離開綜合診斷中心兩個月的時間，不少預約和準備要來四院看病的患者以及家屬都被迫暫時取消了出行計劃。而更讓人揪心的是，其中有些預約已經被直接取消了。

在綜合診斷中心留守的工作人員打電話過去詢問時，得到的回答往往令人無奈患者已經因病去世，所以取消了預約。

距離隔離結束還有一周時間，但孫立恩已經準備開始逐步恢復綜診一科和二科的工作了。尤其是張智甫估計短時間內是回不來寧遠，綜診二科急需一個能夠領頭的三線醫生鎮場子。

在找到能夠鎮場子的三線醫生之前，孫立恩只能自己先頂上去了。

目前正擺在孫立恩面前的這個病例……本質上不算太複雜。它就是個新生兒溶血而已。但問題是，導致新生兒溶血的原因有些麻煩。

由於是在海外常年定居，這名產婦在妊娠期間並未按照國內規定常規進行產檢。而在孕期的第周，產婦決定回國備產。第周回國後，對產婦進行第一次常規產檢時，寧遠市第四中心醫院檢驗科發現產婦的血型鑑定有問題。

她的正定血型為b型，但是反定卻為型。

人類的血型種類雖然主流被分為「a、b、ab、」四個血型。但這種分類並不能完全描述所有人的血型特徵。事實上，除了ab血型系統和r血型系統以外，人類目前發現的血型系統還有十一種之多。

而光是ab系統中的a型血，就有多達七個亞型。不同亞型在血型的正反定中，所表現出的結果都不盡相同。

產婦的正反定血型結果不符，這讓檢驗科的醫生們有些犯難。雖然他們確實知道人類血型系統有很多種，但以四院的檢驗科技術水平，目前還沒有辦法直接確定這位從海外回來的產婦具體血型到底是什麼。

鑑定血型的任務被移交給了寧遠市血液中心。而經過血液中心工作人員的一系列血清學鑑定和基因測序之後，最終產婦的血型被確定為b型血，、、p表型這是同時對她進行了ab系統、r系統、系統和p血型系統進行了多重鑑定的最準確結果。其中、p表型是這四個血型系統中最罕見的一種分型。

p血型系統中一共有五類分型，分別是占比最多的p型和p型，以及非常罕見的p、p和p型血。

光是搞清楚這種血型系統就已經足夠孫立恩頭疼了紅細胞上的抗原和血清中的抗體表現同時決定了一個人在p血型系統中究竟是個什麼血型。而這些關係共同組成了好多個又長又寬的表格。

p系統的那個表單不光長，而且自帶一種「就是不讓你看懂」的特徵。輸血科的醫生都未必能在不看表的情況下搞清楚這種血型，孫立恩就更糊塗了。

反正總而言之言而總之，這位產婦被確定為全國登記在冊的第十名p型血攜帶者。她的血型之罕見，直接引起了四院輸血科醫生的高度重視。

產婦在生產過程中是會有出血的，而出血量的多少很難被醫生們準確預估。

如果只是r陰性的「熊貓血」，萬一出了什麼事兒，醫生們還能通過血站直接聯繫到其他的熊貓血攜帶者，然後請求人家緊急獻血。雖然麻煩，但至少還有辦法可以想。

但……p型血，那可是真的沒辦法。由於登記在冊的p型血攜帶者人數實在是太少，請求他們緊急獻血根本不可能。更何況還是個b型血的p型攜帶者在保證其他血型系統吻合的情況下，還得保證ab血型系統吻合才能輸血。

總而言之，這名產婦是不可能得到無償捐贈的血液支持的。

為了應對可能的產婦大出血，四院的輸血科提出了兩個方案優先考慮損傷更可控的剖腹產，並且在手術過程中積極使用自體血液淨化回輸系統。以及術前自體備血儲存。

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