第一百六十二章 孫立恩的奇妙比喻（1/2）

「非結核分枝桿菌大部分都是條件致病菌。」姜醫生皺著眉頭想了想，決定先不去糾結小林薰為什麼會感染一種條件致病菌，「具體的種類鑑別和診斷，還是交給檢驗科來做。治療方案是不是要調整一下？」

「非結核分枝桿菌大部分對利福平敏感，但是對異煙肼有一定的抗藥性。」孫立恩在來之前就已經大概了解過了這種分枝桿菌的情況，「目前的專家意見是聯合用藥，利福平、乙胺丁醇和異煙肼一起用。」

「我查一下資料……」姜醫生這下可就不敢直接聽孫立恩的意見了。畢竟孫立恩剛剛拿到執業醫師證沒多久，他就算在診斷上再有天賦，在臨床治療上也必然經驗不足。這種大事，姜醫生實在是不太敢直接聽孫立恩的意見。

「哦對了……」孫立恩對姜醫生的態度不光沒有任何的不滿，反而還點了點頭。人家這也是對患者負責嘛！「如果是迅速生長分枝桿菌的話，潰瘍分枝桿菌可能是完全抗藥的……」

「布魯里潰瘍？」姜醫生忽然沉默了下來，他沉思了一會後小心翼翼的問道，「可是……他的症狀不像啊。」

這次輪到了孫立恩發愣，布魯里潰瘍？那是什麼玩意？

看著孫立恩一臉呆滯的樣子，姜醫生仿佛也被傳染了一樣愣住了，「你不知道布魯里潰瘍？就是潰瘍分支桿菌感染導致的疾病啊……」

兩隻呆頭鵝你看看我，我看看你，過了半晌之後，兩人一起發出了一陣爆笑。

「我還以為你知道！」姜醫生一邊笑著，一邊從眼角邊抹去了被笑容擠出的淚水，「你都知道潰瘍分支桿菌了，怎麼連布魯里潰瘍都沒聽過？」

孫立恩一邊笑著，一邊艱難回答道，「你知道布魯里潰瘍，怎麼一開始沒想到呢？」

「沒辦法啊。」姜醫生直起了腰，一邊搖頭一邊答道，「他的症狀太不典型了，誰能往這上面去想？」

布魯里潰瘍是一種主要發生在西非和中非地區雨林中的少見疾病和地區性疾病。雖然已經明確了潰瘍分支桿菌是致病菌，但對於這種細菌的天然宿主和傳播途徑等等，人們仍然一無所知。唯一還算靠譜的推測是，這種細菌有可能本身就生存在熱帶雨林的土壤里或者昆蟲上，很有可能是通過昆蟲的叮咬進行傳播。

而姜醫生一開始沒有想到布魯里潰瘍的主要原因，是因為小林薰的症狀幾乎和布魯里潰瘍沒有任何相似之處。他高燒不退，腋下有淋巴腫塊，而且還沒有布魯里潰瘍典型的皮損——這要是能想到布魯里潰瘍那就真是活見鬼了。

孫立恩聽完姜醫生的描述後，臉上的笑容逐漸消失了。他的所識所學都告訴他，這裡面可能有問題。

「布魯里潰瘍是由潰瘍分支桿菌感染引起的，而潰瘍分支桿菌屬於快速生長非結核分枝桿菌。」孫立恩慢慢理著思路，一邊想一邊說道，「迅速生長非結核分枝桿菌的最大特徵就是引發皮膚病，同時生長迅速。」

這其實是一句廢話，光看「迅速生長非結核分枝桿菌」這是十一個字就能看得出來，這種細菌的生長速度肯定比其他的分枝桿菌更快。

「但是他從不適到現在已經第六天了。」孫立恩皺著眉頭，提出了自己的質疑，「如果是布魯里潰瘍，那他為什麼表現出來的症狀和已知的布魯里潰瘍完全不一樣呢？他有全身症狀，布魯里潰瘍沒有；他有淋巴結節，而布魯里潰瘍應該是有皮膚下結節；他只有皮疹，而布魯里潰瘍的最大特徵皮損他卻沒有表現……」孫立恩頓了頓，「一匹有翅膀，有尖嘴，只有兩隻爪子還長著羽毛的馬……那不應該其實是只鳥麼？」

這個比喻有些抽象，姜醫生琢磨了一會才明白過來孫立恩在說什麼，「你覺得不是……？」

「我覺得可能性很低。」孫立恩老老實實的回答道，「一種疾病，表現出一兩種少見甚至是罕見症狀還能以『我們對它不夠了解』來開脫，但這種……幾乎所有症狀都是反著來的，就不得不讓人警惕了。」

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