第二十一章 兩難（2/2）

「手術做完了？」周軍走過去幫忙，指揮著護士們開始連接監控儀器。

「冠狀動脈上的血栓打掉了。」曹嚴華向上級醫生匯報著情況。「但是情況有點麻煩。」

周軍奇道，「怎麼了？」他看了看周圍，確定沒有外人後壓低聲音問道，「有冠脈損傷？」

曹嚴華把腦袋搖晃成了撥浪鼓，「沒有。」他看著在病床上昏睡的陳雯，搖頭道，「她在術中忽然醒了過來。」

冠狀動脈介入手術並不需要全身麻醉，患者術中清醒並不是什麼大問題。孫立恩提起了耳朵，好奇的聽著下面的經過。手術中肯定發生了什麼，才會讓曹嚴華把小姑娘重新送回了搶救室內，而不是第四中心醫院內的兒童重症監護室PICU。

「她暴怒，狂躁，甚至試圖去咬護士的手。」曹嚴華面色嚴肅，「給她用了10毫升的氟哌啶醇才重新讓她鎮靜下來。我擔心她有腦出血，順便給她做了CTA。」

「結果呢？」周軍也開始皺起了眉頭，「有問題？」

「問題是有。但不在腦部。」曹嚴華指了指陳雯的小腹，「她有下肢深靜脈血栓。長度大概四厘米，已經上移到了腎靜脈的位置。」

下肢深靜脈血栓，又一個不太可能發生在這個年紀小孩身上的疾病。

周軍沉吟了半晌，朝著孫立恩問道，「這個病人，你有什麼看法？」

「她年紀太小，高血脂也不會導致冠心病和深靜脈血栓。」孫立恩用筆敲著自己的記錄本，「術中出現的狂躁可能是未知疾病的新症狀……」他轉過頭，看向了還在鎮定狀態下的陳雯。「陳雯，女，10歲，高血鈣狀態」然而這次觀察卻有了新的進展，高血鈣狀態五個字仍然閃亮，而後面則新多出五個字，「高凝血狀態。」

「或許我們應該從血液方面考慮一下。」孫立恩開始轉移起了話頭，「雖然不會是高血脂，但如果她處於高凝狀態的話，的確是有可能導致她多發血栓的。一部分血栓出現在了她的冠狀動脈中，所以造成了ST段抬高的心肌梗死。一部分出現在了她的下肢深靜脈里，讓她的血管壁上多出了一塊栓子，並且隨著直升飛機的振動脫落，順著血液重新卡到了腎靜脈的位置。至於精神狀態……」

「微型血栓出現在腦部，然後流入了杏仁體中。」董昕一挑眉毛，「聽上去說得通，杏仁體的微型血栓確實有可能導致無法遏制的暴怒，而複合手術室里的CT機精確度不夠高，所以看不到那個微型血栓的痕跡。」

對於這個大膽的推測，曹嚴華持反對態度，「沒有什麼疾病會導致一個十歲的孩子出現全身性多發血栓，她也沒有在小診所里做過吸脂手術，更不可能是脂肪栓。」

「不管怎麼說，她下腔靜脈里的血栓總不會自己消失。」周軍做出了決定，「給她用低分子肝素和華法林做抗凝治療，至少保證那個靜脈血栓不會要了她的命。」

「我去請黎教授和錢主任再做一次會診，確保用藥不出問題。」曹嚴華點了點頭，轉身離開了搶救室。