第六十五章 紅斑狼瘡(2/2)
馮明也不避諱,直接拿起了放在床腳上的病例記錄看了起來,一邊看一邊道,「小雅有過敏史,她對芒果和檸檬過敏。」
「藥物過敏有麼?」過敏史可能是非常重要的病史,但不太可能導致秦雅在洗澡過程中忽然暈厥過去。出于謹慎,孫立恩還是多問了一句。
「沒有。」馮明搖了搖頭,看著病床上臉頰緋紅的女朋友道,「她一個月前曾經有過持續性腹瀉,持續了大約一周左右。對了,她說最近脖子上吹了冷風之後總有風團。」
徐有容忽然問道,「風團?蕁麻疹表現?」她看向孫立恩問道,「蕁麻疹表現,加上腹瀉和過敏史,有可能是系統性紅斑狼瘡。」
雖然是神經外科醫生,但徐有容對於自身免疫性疾病仍然有著很高的敏感度。作為所有紅斑狼瘡中最嚴重的一種疾病,系統性紅斑狼瘡一般都會伴隨著多器官損傷。而且24歲的秦雅的確也是系統性紅斑狼瘡的高發人群——女性,青年。
孫立恩迅速在腦海中回憶著上課時教授們所講過的病例。人體中的免疫系統在多種條件的共同作用下,減少了體內的免疫T細胞數量,同時抑制了殘存的免疫T細胞的活躍程度,而同時有大量免疫B細胞增生。免疫B細胞增生後,錯誤分泌了大量的自身抗體。這些抗體會將正常的人體組織當成入侵者進行標識,並且和正常組織組合成免疫複合物。最後在補體血清蛋白C3的作用下,引起急慢性炎症反應。嚴重的時候,甚至會發生組織壞死。
如果秦雅的腦動脈血管壁中的某些正常組織被B細胞錯誤標記成了抗原,那麼在免疫系統的攻擊下,這些血管確實有可能產生炎症反應,從而引起血管壁組織增生。而在增生下,越來越狹窄的血管壁自然就無法允許足夠的血液通過。從而引起了秦雅的昏厥,以及狀態欄所提示出的短暫性腦缺血。
「符合症狀。」孫立恩點了點頭,他也同意徐有容的判斷,「做個風濕五項檢查明確一下。」但出於對「忽然暈厥」症狀的謹慎,孫立恩還是繼續說道,「等護士採血之後就馬上送CT室,腦出血一定要排除掉才放心。」
秦雅的父母已經徹底聽不明白面前的年輕醫生在說什麼了。秦父輕輕拽了拽未來女婿馮明的衣服,「小馮,醫生是什麼意思?」
馮明在聽到徐有容的判斷之後已經稍微放心了一些。系統性紅斑狼瘡固然兇險,但並不是無藥可救。比起風險極大的神經外科手術,治療系統性紅斑狼瘡只要用激素抑制免疫系統反應就好。而且後遺症也要輕的多。
「秦叔,醫生懷疑小雅有個自免疫系統疾病。」馮明低聲解釋道,「意思就是小雅身體裡用來清除細菌的軍隊出了問題,把好細胞當成細菌了。」
「啊?」秦母有些手足無措,「這可怎麼辦啊?」
「您放心,這種病也不是很嚴重。」馮明連忙安慰道,「大不了就打個幾針,不妨事的。」
馮明這邊安慰著未來岳母,孫立恩卻咳嗽了一聲,意思是讓馮明別把話說的太滿,「我們還需要做一些其他的檢查來排除別的疾病。尤其是要先排除最危險的腦出血。」
馮明有些不爽的瞪了一眼孫立恩,眼神里的意思也很明確,「當著我女朋友爸媽的面,你就不能注意一下用詞?」