第五十四章 燒傷（2/2）

但胼胝體損傷不算危及生命的症狀，這個暫時也不歸急診科管。搶救室現在的工作，是在大範圍燒傷下，保住趙衛紅的性命。

「建立高級氣道，上心電監護儀。」孫立恩指揮著幾個來幫忙的護士。平時嘴甜多叫姐，如今就顯出了優勢。護士們手腳利索的推來了呼吸機，徐有容則抄起手術刀撲到了趙衛紅身旁，等護士們在她的咽喉下方消毒後，手向下一探，直接在趙衛紅的甲狀軟骨下方切開了一個口子。

用血管鉗分離了氣管上方的組織和肌肉後，徐有容再次出刀，切開了趙衛紅的氣管。順手扔掉手術刀，徐有容一把抓過了早就放在身旁的彎鉗。用極其粗暴的手段把彎鉗探進了氣管內，分開氣管後對著準備在旁的孫立恩道，「插管！」

孫立恩將氣管插進了切口裡，然後拔出了通氣導管里的管芯。徐有容則鬆開了血管鉗和彎鉗，在護士們的協助下開始固定導管。

「請燒傷外科來會診。」孫立恩退後了兩步，看著側臥在病床上的趙衛紅。護士們已經把呼吸機接在了通氣導管上，而狀態欄也沒有顯示新的內容。仍然是胼胝體斷裂和大面積燒傷。

「建立靜脈通道，至少五條。」稍一思索，孫立恩又對護士們下達了新的指令。「辛苦各位了，今天晚上請大家吃宵夜。」

心電監護也終於開始工作了起來。趙衛紅的情況相當危急，心跳高達每分鐘144下，而血壓只有85/55。這是典型的嚴重燒傷後休克症狀。人體由於自然反應，大量體液在創口附近滲出。這導致燒傷病人出現了嚴重的血容量不足——身體內最大的水分儲備，其實就是血液。

血容量下降，血管里流動的血液總量就自然減少了許多。這就導致人體血壓快速下降，而為了彌補低血壓造成的血運不足，心臟開始發了瘋一樣的快速跳動，試圖將更多的血液泵送到身體各處，以維持生命。

這個時候，最重要的工作就是儘快建立大量補液所需的靜脈通道。如果有必要，甚至可以直接穿刺脛骨進行補液。但這些工作交給護士們做就有些困難了——大量損失體液的趙衛紅體表靜脈幾乎都是乾癟的，儘管第四中心醫院搶救室的護士們個個身經百戰，面對乾癟的四肢靜脈，她們仍然有些束手無策。

「麻醉科的醫生馬上就到。」徐有容在旁邊糾正了孫立恩的命令，「等麻醉科來做頸靜脈埋管補液，四肢補液現在意義不大。」

「準備晶體液……」孫立恩迅速在心裡根據公式算了一下病人需要的補液量，「和血庫聯繫，先調500毫升血漿來……」他又看了一眼還在繼續升高的心跳，「調一千毫昇平衡液。再上一支芬太尼，按照二十總量毫升配泵，每小時流量一毫升。」

芬太尼是管制類強效鎮痛劑，鎮痛效力是嗎啡的80倍。而對於燒傷患者來說，他們最需要的其實並不是清創處理或者抗感染治療。而是這種強效鎮痛劑。

大面積燒傷帶來的疼痛，是會直接讓人精神崩潰的。