第五十八章 真刺激(1/2)
植皮需要在手術室里進行,搶救室里的無菌級別其實很低,還不如肛腸科手術的「清創室」乾淨。被燒成焦痂的皮膚雖然在植皮的時候必須被清洗乾淨,但被清洗也就意味著深層受損的肌肉組織將直接暴露在空氣中——這是有極大風險的。
燒傷科室是一個非常特殊的科室,他們的工作和其他科室有很大不同。燒傷科的工作範圍同時包括內科、外科、整形外科、麻醉、生命支持、抗感染、康復等等多個方向。而且在治療嚴重燒傷中這每一個方向都要求燒傷科的醫生不止是「懂得」而已,更要精通。
如果說急救科是醫生中的特種兵,那急救燒傷科,則是特種兵中真正身經百戰的沙場老將才能勝任的職位。
嚴重燒傷在任何一家醫院都是需要嚴肅對待的病情類型,從趙衛紅被抬上搶救室,並且確認將被送到第四中心醫院時起,第四中心醫院燒傷科就已經進入了一級戒備狀態。三名值班醫生中的兩名醫生同時進入手術室里開始更衣刷手,而另一名值班醫生則來到了搶救室,和孫立恩等人進行病例溝通。
其實病例溝通按理來說應該有病人家屬參加,這樣急診科和燒傷科進行交接會診的時候,病人家屬也能夠直接獲知自己的親人究竟會面臨什麼樣的風險。雖然有些殘忍,但這也的確提高了病人家屬對患者情況的了解程度,能在一定程度上降低可能的醫患衝突風險。
可趙衛紅的女兒實在是……讓醫生們有些心裡沒底。既然有了歐陽區長的簽字許可,那大家也就樂得省事,直接繞過了還在醫院的區長夫人,開始進行商討交接。
「為了達到最佳止痛目的,病人現在處於阿片化狀態。」主持進行交接工作的是徐有容,畢竟她是個有執照的正牌醫生,比起孫立恩這種還沒考過執業醫師資格的新人更有底氣,同時也方便和燒傷科的醫生們交流意見。「入院後,我們馬上就給病人做了高級氣道支持,同時進行了頸靜脈置管,現在已經補液超過500毫升。心跳從入院時的每分鐘144次下降到了110,血壓也開始逐漸上升,生命體徵平穩……」徐有容頓了頓,繼續道,「剛才詢問病史的時候,家屬提到患者在燒傷前做過鼻腔小針刀,入鼻腔刀身長度十五厘米左右……」
會議室里響起了一片驚呼,參加會議的急診科醫生也是剛剛才聽到這個消息,他們瞪大了眼睛,不自覺的喊出了自己的心裡話,「臥槽?!」
「雖然現在還是以患者的燒傷病情為主,但是我強烈建議儘快找神經外科進行會診,明確患者的腦損傷情況。」徐有容等驚呼聲稍微平息了一點之後繼續道,「可以肯定的是,患者的小腦和腦幹部位沒有受傷,否則我們不可能穩定住她的生命體徵。但這種……這種巫醫一般的治療方法究竟造成了多少損傷,還是要儘快搞清楚才行。」
會議室里的氣氛有些壓抑,沉默了好一陣子後,燒傷科來接患者的那名醫生才互相對視了一眼,點了點頭,「給患者打術前針,準備送污染手術室吧。我們給老太太搓個背。等燒傷傷口處理差不多了之後,直接轉床到複合手術室,用那邊的MRI確認腦部損傷情況。」
趙衛紅的轉運情況比起普通病人更加複雜。由於處於強效阿片類鎮痛藥的作用下,趙衛紅的呼吸中樞實際上處於被完全抑制的狀態。現在的她沒有任何自主呼吸,僅僅是依靠著呼吸機的工作而活著。如果要將她運送到手術室里,就必須解決呼吸問題。雖然隨著科技的進步,生命支持設備已經從以前的「整個房間」那麼大,縮小到了「五分之一個房間」那麼大。但呼吸機的尺寸仍然太大了些,根本不可能和病床一起被送入到電梯裡去。更何況電梯和走廊里可沒有電源插口供呼吸機使用——這根本不現實。
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