第一百三十八章 徹底清創（1/2）

讓孫立驚訝的主要原因，是壞死性筋膜炎的持續時間。

壞死性筋膜炎是一種發展速度極快的疾病。如果發生在肢體上，則壞死性筋膜炎一般會在24小時左右波及到整個肢體。而發生在肛周或者腹膜後壁這種位置的時候，它的進展速度甚至會比發生在肢體上更快。

但三小時……三小時就會發展到這個地步？孫立恩有些不可置信的看著王醫生進行引流操作的動作。大量腥臭的紫紅色液體在生理鹽水和雙氧水的沖洗下不斷的從傷口裡冒了出來。而且還有越冒越多的趨勢。

「是壞死性筋膜炎。」王醫生繼續著手上的操作，「孫醫生，內科方面的治療你來指揮，我現在沒有分心的精力了。」

也難怪王醫生會有這種要求，為了讓沖洗進行的更加徹底一些，他已經在患者的右側肛周開了五條切口。通過止血鉗鈍性分離切口裡的脂肪組織和壞死的筋膜後，他還需要操作組織鉗把壞死的筋膜拽出來——操作眾多，但現在的換藥室里只有一名麻醉醫生而已。

單純的肛周膿腫切開引流術原則上甚至不需要麻醉師，只要用利多卡因浸潤注射完成局部麻醉後就可以進行手術。要不是患者本人強烈要求，王醫生還真不會請麻醉醫師對他進行腰麻。

雖然聽不懂中文，但光聽醫生們交流的頻率突然上升，這名來自奈及利亞的維和士兵也能猜到自己的情況有些不對。麻醉醫生很快就發現了他的心率和血壓都在快速上升。進行口頭安慰沒有收穫到應有的效果，麻醉醫生在徵求了主刀王醫生的同意後，直接對患者進行了5%葡萄糖稀釋異丙酚注射麻醉。

「田護士，讓手術室那邊準備一下。」王醫生還在繼續操作，但手上的動作卻越來越快了起來，「這手術得轉到那邊做了——這麼搞下去要出事的。」

孫立恩給出了內科上的抗感染治療方案，「青黴素G皮試，確認沒有過敏之後兩百萬單位靜脈滴注，每天四次。」他又看了一眼患者的狀態欄，確定沒有化膿性鏈球菌引發的腦膜炎和心臟內膜炎後維持了判斷。「王醫生，筋膜炎的範圍有多大？」

王醫生結束了一側的清理，然後直接開刀切向了患者的另一側肛周，「這一刀下去大概就知道了……臥槽。」他爆了一句粗口，「兩側都有？！」

另一側肛周也噴湧出了膿液和紫紅色的液體。只不過量比另一側少了一些。

「兩側臀大肌淺筋膜全部壞死了。」在另一側肛周附近又開了三刀清創後，王醫生嘟囔道，「深筋膜有波及，會陰部筋膜估計也夠嗆……」他深深嘆了口氣，「這下麻煩咯。」

五刀開下去，一共湧出了超過1000ml的液化壞死組織。黑人士兵的皮膚本來就黑的厲害，也確實不容易看出皮膚紅腫的地方。但明明是個壞死性筋膜炎，卻被當成了肛周膿腫進行治療。這讓王醫生現在感覺很沒面子——尤其是在旁邊還站著一個孫立恩的情況下。

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