第一百三十二章 眼神（1/2）

鞘內注射是一件有些風險的治療手段。在臨床上，鞘內注射多用於治療中樞神經型白血病。通過腦脊液系統給藥，能夠在四到六小時之間讓藥物充滿患者的腦底表面蛛網膜下腔。這種給藥方式成功的避開了腦血屏障對於化療藥物的屏蔽作用，讓藥物成功的進入各腦池循環。通過鞘內注射重複給藥，能夠很好的維持藥物在大腦中的濃度。

但鞘內注射也有風險。這種風險主要體現在藥物本身的容量上。人體腦脊液一天能夠生成大約五百毫升，但各個腦室和脊椎中所能容納的腦脊液一般不超過一百五十毫升。這些液體本身能夠有效的支撐起人體的中樞神經，並且起到優秀的緩衝和清除炎性物質的作用。

腦脊液循環障礙，是最常見的顱內壓升高原因之一。由兩個側腦室中豐富的脈絡叢生成的腦脊液通過室間孔進入第三腦室，再經中腦導水管流入第四腦室。隨後通過第四腦室的正中孔和外側孔流入腦和脊髓的蛛網膜下腔，並且通過矢狀竇旁的蛛網膜顆粒回收腦脊液。這種相對複雜的流動系統和聯通系統意味著整個腦脊液循環系統遠比血液系統更加脆弱。一般在治療中，醫生一次能夠向腦脊液系統里注入的液體體積不會超過60ml。

在之前的治療中，為了讓兩性黴素B儘快通過腦血屏障，並且在患者的腦部達到有效濃度，治療組已經為所有患者注射了兩次合計50ml的兩性黴素B和葡萄糖溶液。兩次注射的間隔為兩小時。而現在距離上一次注射只過去了七十分鐘。

就算患者之前沒有接受過兩性黴素B鞘內注射，醫生們也不可能一口氣在他們的腰椎里注射800mg甲潑尼龍。這在物理上就是不可能的事情。

至於大劑量使用兩性黴素可能導致腎損傷或者患者的下肢和背部疼痛之類的問題，醫療隊的醫生們對此並不怎麼在意——只有活人才會受到副作用和不良反應的困擾。死人是不會抱怨自己身上的某個部位在疼痛的。

在得到了「可以使用雙氫青蒿素和甲潑尼龍共同使用進行免疫抑制」的提示後，劉堂春連忙打電話給了醫療隊，要求儘快送青蒿素過來使用。而甲潑尼龍的鞘內注射計劃則被暫時押後了半個小時。在青蒿素送到之前，甲潑尼龍先進行靜脈注射。

接下來的治療過程基本就是靜觀其變，忙乎了一天的孫立恩和劉堂春終於可以找地方眯一會了——爺倆從昨天開始就沒睡覺，晚上在哨位上盯梢到凌晨，然後又馬不停蹄的趕回美國醫療隊營地進行診斷和治療。辛苦了兩天，在自己人的支援下他們終於可以休息上幾個小時了。

孫立恩迅速陷入了無夢的深沉睡眠中。從精神高度緊張狀態一下子到了放鬆可以睡覺的時候，人反而睡的有些不太踏實。深沉的睡眠似乎只持續了幾分鐘，在胡佳叫醒他的時候，孫立恩甚至覺得有點委屈——就不能讓我再多睡一會了？

可當他發現自己已經睡了六個小時的時候，委屈就變成了困擾，睡了六個小時但是還是困，這可咋辦？

「我們已經和國內聯繫過了，大使館和國務院都幫不上忙。」伊維拉女士也明白波利坦維亞目前局勢不太穩定。由於軍方的兩名負責人一個發病一個酒精中毒，作為營地目前的主要負責人，她需要挑起最重的擔子。但現實情況卻是殘酷的。無論是美國的非洲司令部，還是駐波利坦維亞大使館都向伊維拉女士表示「愛莫能助」。而常規的民航則無法運送這麼多的遺體進入美國境內。

「我們現在無法撤離，只能等到……等到事情告一段落再想辦法。」伊維拉女士顯得有些沮喪，「如果找不到遺體運送的機構，那就只能……先把他們葬在這裡了。」

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