第一百零八章 緊急救援求訂閱（1/2）

芒滕的情況很差，就算放在四院，也是要馬上送入ICU進行後續治療的那一類患者。但對於醫療隊而言，情況卻有些棘手。

作為支援波利坦維亞的醫療項目中的一環，醫療隊此次派駐還攜帶了一批相對比較「先進」的醫療設備。其中包括了三台心肺監護儀，呼吸機，透析機等等設備。但這一批並不是主要的援助裝備——它們更多的是要承擔作為「教具」的角色，在醫療隊的使用過程中為當地醫生做示範，並且讓他們積攢足夠多的經驗和技術。

也正因為這樣，醫療隊所攜帶的生命監護和支持設備數量非常有限。本來20個醫生，要按照三甲醫院的設置，全都填進重症醫學科里都不夠用的。所以大家一開始也沒覺得有什麼問題。

直到孫立恩來了之後……情況突然不太一樣了。

原本還算寬裕的重症醫學科必須設備突然不夠用了。原本醫療隊還有兩台透析儀和一台心肺監護儀可以用，但嚴重車禍傷的老巫師被收入治療後，心肺監護儀被占用完了，透析儀還剩下一台，呼吸機也沒了——醫療隊原本只有兩台呼吸機，一台專用的麻醉呼吸機放在手術室里負責手術，另一台則配給了進行肝移植的小姑娘。老巫師也需要呼吸機支持，他用的那台就是才從手術室里搬出來的。

芒滕的情況不太好，劉堂春很清楚，如果他真的是低血糖腦病合併橫紋肌溶解，那重症監護的治療過程至少需要十天時間——低血糖腦病並不怎麼要緊，及時補充葡萄糖就行。真正麻煩的還是橫紋肌溶解。

橫紋肌溶解對患者本人會有幾重傷害。首先最嚴重的就是大量死亡的肌肉細胞所釋放出的鉀。血鉀濃度過高，會直接抑制患者的心肌，從而導致患者的心肌張力減低。這種情況如果繼續持續下去，很有可能發生心律失常甚至直接導致心臟停搏。

血鉀的濃度同時會釋放乙醯膽鹼，影響患者的迷走神經——甚至可能會出現類似有機磷中毒的症狀。而高血鉀同時還會影響患者的中樞神經，從而令患者出現神志不清或者煩躁不安的情況。

除了高血鉀以外，橫紋肌溶解同時會導致大量肌紅蛋白被釋放到血液中。這些蛋白會阻礙腎小球工作，從而造成急性肝腎損傷。以現在的情況來看，這種急性肝腎損傷如果不能馬上急性干預和對症治療，勢必會導致急性的肝腎衰竭。

而目前在這個村子裡，除了通過注射10%葡萄酸鈣對抗高血鉀對心臟的影響，醫療隊能做的事情極為有限。剩下的不管是抑制乙醯膽鹼過量分泌，還是糾正高血鉀導致的代謝性酸中毒，又或者是清除患者血液內的肌紅蛋白以保護肝腎，這些手段都不是巡診的醫療小分隊所能提供的。

患者路上能不能耐受轉移，從目前的角度上來看並不是首先需要考慮的內容——如果把芒滕留在這裡，最多4時，他就會因為高血鉀導致的心律失常或者急性腎衰竭而死亡。現在對於劉堂春而言，最優先考慮的應該是收治這名患者之後，剩餘的醫療資源能不能夠處理之後隨時可能再被送來的危重患者。

說難聽一點，這份擔心如果是在國內，完全可以交給患者家屬來抉擇。畢竟ICU的治療費用極為高昂，而且就算患者被及時轉移到了醫院裡，也有可能出現無法挽回的腎衰竭乃至肝衰竭。而後續的治療難度之高，花銷之大，能讓很大一部分家境貧困的患者家屬選擇放棄。

但這不是在國內，劉堂春所代表的也不光只是宋安省寧遠市第四中心醫院急診科。向國外派出的醫療隊代表著中國，代表著國家。這個分量有多重，劉堂春心裡清楚的很。

「我們現在缺乏足夠的醫療設備，而且他的情況又比較嚴重。」劉堂春沉吟了片刻後做出了決定，「醫療隊現在的醫療設備先給他用上問題不大，但我們也得考慮之後還會送到駐地的患者。」

孫立恩在一旁聽的有些心情沉重，醫療隊的家底他也清楚。如果收治芒滕，那最少要長時間占用三台寶貴的生命維持和監護儀器，以及一張床位和最少兩名醫生的精力以及時間。醫療隊不是挪不出這些醫療資源，但這些資源和時間如果用在其他患者身上，那能救回來不知道多少人。

就算劉堂春決定放棄這個年輕人，大家也不會有任何怨言——最多只是自責一下，為什麼自己的能力不夠。

「我們先把患者轉移到駐地。至少先保住他的命。」劉堂春繼續道，「然後馬上和岱山島號聯繫，讓他們派直升機過來轉移患者，讓他在和平方舟號上接受後續的治療。」

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