第一百零三章 穿越時空的援手(1/2)
如果是在國內,非緊急狀態下的肝移植,一般都會花很多時間對手術進行預先準備。比如肝臟血管的血管進行成像,對肝臟進行CT甚至MRI掃描,比如大量備血,比如啟用自體血回輸裝置,比如通過3D重建,對供體和受體的肝臟進行血管吻合模擬。總之,在真正手術之前,醫生們會用盡一切手段和方法,在虛擬的情況下儘可能的用一切手段模擬出手術中可能會出現的情況。
但這種求穩的方法,在波利坦維亞無法實現。
波利坦維亞作為全世界最不發達的國家,醫療資源匱乏到令人難以置信的地步。全國連一台CT機都沒有,更別說能夠搞肝臟血管成像,同時還能完成3D重建了。
原本在這種情況下,幾乎是不可能展開肝移植手術的。但畢竟中國醫療隊在附近幾個國家都有駐點,於是這一個患有血吸蟲性肝硬化的患者首先被送到了相關檢查器械最為充沛且豐富的坦尚尼亞。
坦尚尼亞雖然可以做肝移植術,但根據坦尚尼亞當地政策,這名患有血吸蟲性肝硬化的16歲小姑娘需要自費才能接受手術。而且今年派駐到坦尚尼亞的中國醫療隊裡,並沒有能夠獨立完成肝移植術的肝膽外科專家。因此,小姑娘和她的母親只能通過水路交通先抵達坦尚尼亞,然後在當地進行自費的CT掃描。最後,兩人拿著當地醫院做好了的CT掃描結果,回到波利坦維亞,並且等待手術機會。
這樣折騰了的後果,就是CT掃描的時效性幾乎差到不能用的地步。就算是坦尚尼亞,他們的醫療器械也基本都是靠外部援助所得。老舊且精度差的機器掃描出的結果,再加上長達四個半月的時間,給波利坦維亞的首台肝移植手術帶來了巨大的挑戰和不確定性。
巨大的挑戰和不確定性放在陳天養身上,結果就是一連串的粗口和搖頭。
陳天養在手術前就已經預見到了這台手術會很麻煩,因此他決定盡最大可能做好一切準備。因為預見到術中出血可能會很大,所以為了這台手術,醫療隊特意通過波利坦維亞紅十字會、聯合國維和部隊以及當地華人華僑社團組織了好幾次獻血。終於為這個在非洲地區罕見的AB血型小姑娘籌備到了10000cc的全血。
但其他問題,陳天養是真的巧婦難為無米之炊。比如現在讓他破口大罵,甚至覺得可能要下不了台的增生血管問題。
供體肝臟正在同步進行切除,理論上來說,陳天養這邊的切除速度要比供體切除更快才對。但根據隔壁手術室的情況回報,陳天養現在落後了大概三十分鐘。
小姑娘的血吸蟲性肝硬化已經到了失代償期,嚴重的水腫和乏力以及黃疸只是最基本的表面症狀。她的肝臟內有大量的血管增生。而這些血管,要麼是沒有被坦尚尼亞那老舊的CT機通過血管增強掃描出來,要麼是最近四個月才新發出來的增生。總之,陳天養現在一邊罵著街,一邊飛快的在小姑娘的肝臟上封堵著出血點——由於增生血管實在是太細,他只能不停的阻礙再鬆開腸繫膜上動脈,通過新發的出血點來判斷肝臟斷面上的血珠究竟是個什麼性質。
總而言之,陳天養現在很急。
「陳主任,我們來幫忙。」就在陳天養壓力即將到達頂峰的時候,衛醫生帶著自己的頭戴式放大鏡走了進來,「我幫你結紮增生血管,你繼續往下切。」
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