第三十六章 診斷（2/2）

錢愛武的昏睡已經持續了好幾天，整個治療組都在為了找出她昏睡的原因而努力。布魯恩甚至提出了「心因性」的假設。

自從孫立恩和陶德一起進入手術室後，徐有容就離開了手術室。布魯恩一個人守在診斷中心裡盯著錢愛武的情況，並且趁著她還在昏睡而情況穩定的時間，把這段時間她所接受的所有治療內容都拿出來開始進行整體性回顧。

他的診斷能力不像孫立恩那麼神奇，以前在工作的時候，他也不像其他醫生那樣能表現出過人的特質。但布魯恩有一個比其他人更加突出的特點——他肯下苦功夫。

他知道自己沒有什麼天賦，所以他比其他人更肯下苦工。只要能拯救回患者的生命，他可以跪在金屬床杆上，連續做十分鐘的胸外按壓；只要能找到錢愛武昏睡的原因，他可以像個實習醫生一樣，徹底回顧錢愛武從入院接受腫瘤根治術開始的所有用藥。

老天爺雖然瞎的時候居多，但他也總有開眼的時候。就像歌里的歌詞一樣「老天爺愛笨小孩」。布魯恩的苦工得到了回報，在浩渺如煙的藥物使用列表里，他找到了一絲蛛絲馬跡。

錢愛武的培養結果顯示，導致她出現腹膜後壞死性筋膜炎的是金黃葡萄球菌和梭狀芽胞桿菌所造成的混合感染。而為了對抗這兩種細菌，臨床藥師們使用了亞胺培南西司他丁鈉和奧硝唑進行抗感染治療。

亞胺培南西司他丁鈉的問題不大，錢愛武在被老東西確診為腹膜後壞死性筋膜炎後，醫生們就迅速給他使用了這種藥物進行抗感染治療。在她醒來並且檢驗科完成了培養以前，她只接受了這一種藥物的治療。

而在錢愛武醒來的當天，奧硝唑被加入到了抗感染治療的列表中。而也正是從那天開始，錢愛武陷入了這種長時間昏睡的狀態下。

布魯恩摩挲著自己光滑的下巴，開始向奧硝唑投去了懷疑的目光。

作為一種硝基咪唑類衍生物，奧硝唑的主要作用機理是通過其分子中的硝基，在無氧環境中還原成氨基或通過自由基的形成，與細胞成份相互作用，從而導致微生物的死亡。作用機理不算很明確，主要還是推測。

而更重要的是，奧硝唑的不良反應中，有很大一部分都集中在中樞神經方向上。在過往的報導中，確實出現過奧硝唑導致患者出現嚴重中樞神經不良反應的報導。

這是一個很有可能的方向。布魯恩作出了自己的判斷，並且還專門和剛剛回到診斷中心的徐有容討論了一會。最後兩人決定，請臨床藥師和神內的醫生來會診一下，如果確實有這方面的嫌疑，那就換掉奧硝唑試試看。