第四十五章 急性期(2/2)
這個安排很正常,徐有容想了想提議道,「既然要做檢查,那就把其他的也檢查也跑一下吧?」她指著這個區域裡的異常信號道,「這個異常信號區域總要明確一下病變性質,不過一上來就做活檢還是風險太大,我建議乾脆做個癌症標誌物篩查一下。」
孫立恩點了點頭,「也好。」免疫異常和癌變的關聯度比一般人想像的更緊密,免疫系統異常的患者中,患有各種稀奇古怪癌症的不在少數。「那就先完善檢查,等結果都出來之後再考慮請神內會診。」
神經內科的醫生們也很忙,在請人家來會診以前,最好還是先把能做的檢查都做了,在有充分資料的前提條件下再麻煩別人。
現在整個診斷中心裡最忙的就是護士們了。畢竟四院的秋招還沒開始,光靠著之前支援來的護士們要照顧好所有病人實在有些難度——加上沈秋實,一共四個病人需要照顧,人手確實有些緊張。就連護士小郭都被推到了護理的最前線上。這個平時在搶救室里給人做胸外按壓都讓人擔心的大個子最近已經在住院部里練出了一手過硬的抽血技術,下針就見血。基本上不用再扎第二下。
病床的這頭,小郭正在給沈秋實抽著血,孫立恩則在一旁準備對沈秋實進行初步查體。二院送來的病歷上並沒有記錄查體結果,而且住院超過一周,再次進行查體對掌握病情進展也很有幫助。
「醫生,我……以後都會這樣麼?」沈秋實默默的看著這個身高接近兩米的大個子從自己胳膊上抽出了暗紅色的血液,頭也沒回的向孫立恩提問道,「以後我也會這樣,突然就倒在地上,什麼都不知道了?」
「我們現在正在尋找導致你出現癲癇的原因。」孫立恩沒有正面回答這個問題,「找到了原因之後,才有可能對這個原因進行治療……」
「能讓我恢復正常麼?」沈秋實的情緒還是很低落,他嘆了口氣道,「我只是想當個普通的正常人,不用有什麼特別了不起的成就,就和其他人一樣,能夠生活自理,不用擔心自己會突然倒在地上口吐白沫這樣。」
「這也是我們工作的目標。」孫立恩努力安慰著沈秋實,「現代醫學每天都在進步,很多以前我們根本搞不定的疾病,現在都有了可行的治療手段。你要對自己有信心,不要太悲觀。」
沈秋實嘆了口氣,「我真是……誒,一直就這麼倒霉。」他挪動了一下自己枕在枕頭上的位置,「前幾年因為什麼視神經炎,我在首都住院了一個多禮拜,打了好多激素才出來。中考複習就差了一截。現在馬上就要高考了,我又要住院……」他看上去似乎是真的很發愁,「這以後可怎麼辦?」
孫立恩挑起了眉毛,他停下了手裡的筆認真問道,「視神經炎?」
「對啊,視神經炎。就是突然就看不清楚了。」沈秋實苦笑兩聲,「我爸媽一開始還以為是我近視了呢,結果過了兩天發現不對勁——我甚至白天看東西都看不清楚,總覺得屋裡太黑沒開燈。後來在堂哥的堅持下,他倆才肯帶我去醫院看病。」
孫立恩摸出手機,直接打電話給了沈夕,電話接通後,連一句客套話都沒有就直接道,「你回去找找看沈秋實之前視神經炎住院的記錄和病例,然後儘快給我帶回來。」
「啊?」沈秋實躺在床上,聽到孫立恩這個話有些驚訝,「我現在這個問題,和之前眼睛看不清楚有關係?」
孫立恩搖頭道,「不一定,不過有可能,你當時是兩隻眼睛都看不清楚了是吧?」在得到了肯定的回答後,他點了點自己手上的記錄板,對結束了抽血的護士小郭道,「小郭,再抽一管血,送到檢驗科去查一下……」他頓了頓,搖頭道,「算了,我直接去請會診吧——你過五分鐘到辦公室拿一下醫囑,我給他開點藥。」
孫立恩現在還是沒辦法直接開藥,自從診斷中心開始運轉之後,他的處方需要經過帕斯卡爾博士審核後才能簽出,而且還得用徐有容的權限。不過老帕還是很給面子的,只要是孫立恩給出的處方,他一般都不會問太多內容。
「我要給患者上甲潑尼龍和丙種球蛋白進行衝擊治療。」孫立恩在辦公室里對帕斯卡爾博士認真道,「如果有必要,我還要申請對患者進行血漿置換治療。」
「理由呢?」孫立恩給出的治療方案有些激進,一項很給面子的老帕提問道,「這個患者的其他檢查結果還沒出來,你的診斷和診斷依據是什麼?」
「他有MOG抗體病,而且現在還在急性期。」孫立恩平靜道,「現在這個階段進行抗體衝擊治療,有超過一半可能徹底消除症狀,就算不能消除症狀,至少也能減弱他殘疾的程度。」
帕斯卡爾博士皺眉想了想,「那麼診斷依據呢?」
「他三年前有過一次視神經炎,雙側視力受損。」孫立恩答道,「如果把三年前的症狀和現在的症狀綜合在一起考慮,那就應該是MOG抗體病,而且還不是常見的雙側視神經炎(ON)發病,而是一起比較罕見的以癲癇為首發症狀的MOG抗體病——他的左側肢體感覺麻木和肌無力,是右側額頂葉交界區域發生脫髓鞘病變的結果。」