第五十二章 討論（2/2）

說起來，這次的討論應該算是孫立恩的醫療組在禽流感後，第一次集體會診討論。雖然帕斯卡爾博士沒有參與，但能湊起這麼些人也很不容易了——周策雖然不是治療組的成員，但他和徐有容關係密切，又喜歡和孫立恩聊天。基本可以算是半個編外人員。

「說回來，宋院長不是讓柳教授接手治療組麼？」宋文做出這個決定的時候，袁平安就在現場。他對於治療組的事情幾乎是四人里最上心的，「可這麼長時間了，也沒見著柳教授來組裡一次……」

「不要這麼明目張胆的說柳院長的壞話嘛！」周策輕咳了兩聲，認真道，「委婉，委婉點。」

「比如柳院長最近痴迷上了一家新開的炸醬麵館。」徐有容面不改色的說著，「老頭最近一天三頓炸醬麵，吃的自己都快成炸醬了。」

三人大驚失色，卻想不出來面如炸醬究竟是什麼疾病的表現。

「這個玩笑不好玩？」徐有容愣了一會，搖了搖頭，「我還是不太擅長說笑話。」

孫立恩嘆了口氣，「反正吧，現在治療組暫時算是解散狀態，等徐醫生把論文整理出個大概，我估計柳院長那邊就會有些動作了。」

成立治療組的原意就是要給徐有容的升職鋪平道路。等到這個論文大概有了頭緒，柳平川大概率還是要把徐有容調神經外科去的。就算之後有診斷科的職位，那得等到一兩年之後。

「論文大綱估計還有兩天就能出來。」徐有容點頭答道，「陳雯的手術方案大概已經有了。柳老師的意思是，以介入為主。以腦血管為操作通道，先取掉靠近腦白質的那一批蟲囊。」

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複雜的手術，對人體創傷大的手術，最好分成好幾次進行。這是現代醫學外科中一個非常重要的理念進步。陳雯的病情之複雜，情況之嚴重，不光孫立恩是第一次聽說，就連徐有容也是頭一次見。第四中心醫院的神經外科這段時間一直沒放鬆過對陳雯的手術方案設計，柳平川甚至從聯繫了同協的老朋友們幫忙把握手術方案。同時，柳平川從深圳訂了兩套陳雯的顱腦3D列印模型，專門用於演練手術方案。

而真正的大頭還在後面，為了這場手術，第四中心醫院決定啟用剛購入的ROSA神經外科手術機器人系統。

這次的手術創口多，位置深，僅靠神經外科醫生的雙手，很明顯是無法達到所需的精度的——就算前幾個蟲囊可以依靠徐有容穩定的雙手取出，但誰都不知道徐有容雙手的穩定能保持多久。

一旦因為手術時間過長，徐有容的雙手失去了穩定，鋒利的取樣針就會傷及到正常腦組織，或者戳破腦內動脈造成嚴重的出血。這種失誤，是絕對不能出現的。

「ROSA系統我在美國用過幾次，但不算特別熟練。」徐有容伸了個懶腰，然後重新把散開的頭髮攏回了耳朵後面。「這幾天我一直在練習，所以也沒什麼時間來急診。」

孫立恩根本沒聽過ROSA是什麼，不過他倒是聽說院裡有一套達文西系統。他好奇的問道，「院裡不是有達文西麼？為什麼不用那個？」

「那種用來做胸腔和腹腔手術的東西，精度不夠。」不用徐有容回答，袁平安直接回答道，「而且達文西也做不到動脈內行走，要做神經外科手術，那坨東西就是廢鐵。」

說起來，達文西手術機器人的定位還真的有些尷尬。作為先進設備被引入到國內之後，達文西機器人水土不服的現象表現的比大家一開始估計的還要嚴重。胸腹腔手術時，達文西雖然能夠做到創傷更小，恢復更快等等優勢，但達文西手術尚未進入醫保覆蓋範圍。很多商業保險也不會對這一筆巨大的額外開支進行覆蓋。而和一般的腹腔鏡手術比，達文西的優勢又沒有大到「革命性顛覆」的地步。

而達文西系統的另一個巨大優勢——遠程手術支持就更沒什麼意義了。能夠買得起達文西的醫院，沒有一家是菜雞，大家都很能打，根本不用叫外援。而需要手術支持的醫院卻買不起這套設備，需要專家操刀的手術，要麼把病人轉送到高等級醫院，要麼請專家來本院進行手術。遠程手術支持雖然是個大賣點，可現實中卻根本用不上。

雖然現在靠著5G技術，大醫院之間可以做到互相遠程達文西會診甚至手術，但這種案例畢竟還是少數——專家來回飛機票可比一台達文西和一堆後續支持服務便宜太多了。