第十六章 有眼無珠（2/2）

「從目前的情況來看，有三個可能性。」孫立恩解釋道，「第一個可能性是，造成肺栓塞的栓子是血栓，它的出現和腹膜後壞死性筋膜炎沒有直接聯繫……它來自於您母親身體裡的腫瘤。惡性腫瘤會導致人體的血液呈現高凝反應。這個可能性是比較大的。」孫立恩首先從栓子的性質出發開始了分析。對患者家屬的解釋其實也是他對自己診斷的一種重新審視。「第二個可能，栓子本身仍然是血栓。但來源是因為腹膜後壞死性筋膜炎。人體在嚴重感染的時候，身體裡可能會出現一種錯誤的凝血傾向。這會導致大量的血液凝聚物質在小血管里凝結。當小血管里充滿了凝結著的血栓後，血液里儲存的這些凝血物質被消耗一空，人體轉而出現了嚴重的出血傾向。」孫立恩繼續說著自己的猜測，「這種情況是非常危險的，醫學上的專業稱呼是DIC——彌散性血管內凝血。」

可能是被「非常危險」四個字嚇到了，趙敏馬上就追問道，「那我媽是這種情況麼？」

「現在還不好說，不過我們認為這樣的可能性不是很大。就算她是DIC，現在還處於廣泛凝血之前。」孫立恩解釋道，「因為我們沒有觀察到她的出血傾向，至少目前還沒有觀察到她有廣泛的體表紫癜，靜脈補液通道滲血——包括她現在正在使用ECMO的情況下，也沒有出現類似症狀。我們不能完全排除這種可能性，但是DIC發生的可能性確實不大。」

趙敏看上去稍微鬆了口氣，「還有其他的可能性麼？」

「第三種，栓子並不是血栓，而是細菌栓。」孫立恩繼續道，「腹膜後壞死性筋膜炎發展的速度很快，可能有些被細菌侵蝕的組織壞死後進入了血液，並且隨著血液流動堵塞在了你母親的肺部中。」

趙敏皺起了眉頭，「這和血栓有什麼不一樣麼？」

「確實不一樣。」孫立恩解釋道，「如果是細菌栓，那脫落下來的這些栓子自身就攜帶有細菌。它們可能會在肺部引起新的感染。不過從治療角度上來看，會造成的區別並不是很大——不論那個栓子是什麼性質，我們都得對錢愛武進行廣泛的大劑量抗菌治療。如果是細菌栓，它會隨著抗菌治療的持續而慢慢消失。如果是血栓，它應該會在我們持續的肝素維持下消融。」孫立恩頓了頓解釋道，「使用ECMO是要持續使用肝素的。如果血栓太大，肝素溶解不掉，我們也許會考慮進行介入取栓。」

把治療方案和利弊全部描述了一遍後，孫立恩自己也有點累了，「大概情況就是這樣，我擔心馮醫生在電話里有些東西和您說不清楚。現在還是請您簽字吧，我們把手續補上。」

趙敏毫不猶豫的簽好了字，並且再和孫立恩強調了一邊，「我母親的治療費用問題不用擔心，我還是有些家底的——馮醫生和我是好朋友，她跟我說過這個ECMO的治療費用問題。」

孫立恩終於放下了心來，他笑著答道，「這樣就好。我們也能心無旁騖的專心治療了。」

趙敏忽然皺了皺眉頭，她咬著牙問道，「我哥……趙明現在在哪兒？」

「在四樓ICU門口。」孫立恩只當對方是要去和趙明統一一下關於搶救的意見和認識，他很「熱情」的指路道，「您如果要去找他的話，從電梯上去就能看見了。」

趙敏點了點頭，自己一個人往搶救室外走去。孫立恩則在小會議室里摸出了電話，開始通知ICU的醫生們授權情況。等把事兒都安排好了，孫立恩走出小會議室，準備去ICU里取自己的白大褂。電梯剛剛到了四樓，隨著電梯門打開，一陣驚恐的喊聲忽然湧入了電梯裡。

孫立恩被嚇了一跳，探頭出去一看，他被眼前的血腥場面嚇呆了。

趙敏在ICU門口，被三四個保安按在地上。她並沒有掙扎反抗，但是手上有著非常明顯的血跡。而稍遠處，從ICU里衝出來的醫生正在緊急為趙明做著止血處理。

趙明半坐在地上哀嚎著，他身旁的地面上，有一個白色的，血糊糊的東西。孫立恩往外走了兩步才意識到，那個白色的東西……應該是趙明的眼球。