第七十六章 神速(2/2)
陳天養估摸著孫立恩這種偏向急診內科和診斷方向的醫生可能會反對風險較高的手術,他準備藉由反駁教育孫立恩來提醒一下林華。但陳天養卻忘了,孫立恩是個敢建議在會議室里做緊急開腹手術的怪胎。
「做,而且必須馬上做。」孫立恩終於找到了發表意見的機會,他趕緊說道,「貼在患者髂外靜脈上的止血貼本身就會消耗纖維蛋白,我認為,應該在患者的凝血功能被抑制到無法接受的地步前,馬上進行手術。」
人不呼吸會死,但人身體裡沒有了血液也會死。現在討論究竟是讓李豐民停止呼吸還是流干血液沒有任何意義。在任何一個症狀都會致命的情況下,那就必須處理所有可能致命症狀。孫立恩乾急診一年多了,給患者止血的同時還要暢通呼吸道的事情真的沒少幹過。陳天養的問題在孫立恩看來根本不需要考慮。等肝素鈉打進去生效了之後,止血貼片很有可能失效,要是拖到這個時候再處理,那吻合的血管就算縫住了也仍然有可能繼續往外淌血。
可要是不去管DIC很明顯也不現實。血液的主要功能就是向身體裡的各個細胞運送氧氣,同時運走代謝產生的二氧化碳。血管縫好了,但是患者DIC導致肺里的血液都成了血豆腐,那還運輸個屁的氧氣?
「有見地。」陳天養很沒形象的梳了個大拇指,轉身朝著林華道,「聽見了?」
「聽見了。」林華點點頭,不再搭話,而是朝著手術團隊的醫生們說道,「幹活吧,爭取半個小時內搞定。」
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縫血管這種事情聽上去簡單,但實際上,難的不是一般。尤其是髂外靜脈這種流量大,壓力大,而且還藏在眾多器官下面的血管來說更是難上加難。
「止血鉗。」既然決定了要儘快完成手術,那林華就不能耽誤時間。好在陳天養切的刀口非常完美,這為林華搶出來了不少時間。迅速用拉鉤而非折彎了的肉叉分離開了皮膚和下面的肌肉組織,以及腹膜後,林華看到了那塊止血的貼片。並且在看到血管的瞬間,他就伸出手去朝器械護士要來了止血鉗。
「要彎頭……」胡佳本來靠在孫立恩身上有些走神,聽見這句話之後,她下意識的問了出來。結果問了三個字,她才反應過來醫生不是在問自己。這才連忙捂住了自己的嘴。
孫立恩看了看胡佳,心裡有些難過的摟住了她的肩膀,順便用空閒出的那隻手輕輕的摸了摸她的頭。
「再拿一把止血鉗。」林華沒有搭理孫立恩這邊傳來的聲音。他全神貫注的夾住了破損髂外靜脈的上下兩端,讓開了被止血貼片包裹住的部分,確認過止血鉗夾緊良好後,用手術剪剪掉了破損的靜脈。
林華用鑷子把落在腹腔里的破損靜脈夾了出來,然後開始修剪起了被剪斷的血管兩端,「拿人造血管,要11mm直徑的,兩公分長。」
被誆著誇了陳天養好幾句的一助迅速拿來了預包裝好的人造血管,切下了合適的一段,交到林華手裡。
「血管吻合器。」陳天養一句多餘的話都沒說,完全不像是平時在手術室里的話嘮模樣。他需要集中精力才能儘快完成這台原本大概需要接近兩小時才能完成的手術。任何一絲精力的分散,都有可能導致他的手慢下來。
這個時候要是慢一點,就有可能直接導致李豐民喪命。林華雖然沒說什麼其他的話,但現在抗在他肩膀上的壓力卻是外人難以想像的。
用血管吻合器用來連接較粗的靜脈,這種事情不算很常見。畢竟同樣用針也能縫好血管,而且縫合的效果也不會差到哪裡去。但吻合器的最大優勢放在現在這個條件下,簡直不要太合適——用它吻合血管,真的很快。
普通手縫一根靜脈血管,像鄭國有這種老手大概得20分鐘左右。而林華自己的最快記錄是28分鐘。這八分鐘的差距,就是他和鄭國有二十多年從醫和手術經驗差距的具體體現。
但是如果用血管吻合器的話,林華能在五分鐘內完成縫合。
八分鐘的差距大約等於二十年從醫經驗。而血管吻合器提升的二十三分鐘進步,卻是根本不可能用個人技巧彌補的。
當然,人造血管比起真的血管其實更好縫一點,但這也就意味著林華需要用大概十分鐘的時間,才能把那一截兩厘米長的人造血管的兩端縫到李豐民的髂外靜脈上去。
時間就是生命。
第三分五十一秒,林華連接好了人造血管和遠心端髂外靜脈的吻合。檢查過了吻合良好後,他鬆開了夾著遠心端的止血鉗,血液迅速流了出來,接口處沒有漏血現象。
第八分十二秒,林華用一個短到可以拿出去炫耀的時間完成了人造血管和兩端髂外靜脈的吻合。他用鑷子夾起吻合器看了看,又用牙科常用的圓形觀察鏡看了看下方的連接效果。確定吻合器吻合良好,血管沒有明顯扭曲和褶皺後,他鬆開了近心端的止血鉗。然後就是一陣令人窒息的沉默。
「血管吻合良好,沒有滲漏。」在直勾勾的看了快三分鐘血管後,林華宣布了手術部分成功。「灌洗腹腔,加強消毒。完成後準備關腹。」
這一次,李豐民終於不用向人袒露心腹了。