第七十五章 波折(2/2)
一般醫院並不像第四中心醫院,會以一個較短的周期定期更換醫生們的洗手服。實際上,很多醫生都會選擇自己購買洗手服,然後交由醫院統一清洗消毒。不過手術室級別的消毒,所採用的消毒手段當然不會是什麼「呵護衣物也呵護健康」的級別。84消毒液跟不要錢一樣一輪一輪的泡,再好的洗手服,泡個兩三次基本就變成干板一塊。至於褲襠磨穿,腰帶朽爛那更是家常便飯。所以林華一個電話讓手術室準備三套新的洗手服,那可確實有些不容易。
胡佳對參觀手術挺有興趣,實際上,護士們和醫生的最大區別也就在這裡了——醫生可以經常出去交流學習,但護士們可沒那個閒工夫。所以基本上,護士們最多也就是在院內搞一搞跨科室的交流學習。一些先進的護理經驗和知識,那都得護理部主任往下一點點去推廣。而這次本來是打算度假的胡佳突然發現,自己竟然有機會能夠觀摩一下部隊總院三亞分院器械護士們的工作,這種好機會簡直千載難逢。她和孫立恩交換了一個眼神後,高高興興的同意了參觀手術的邀請。
反正女朋友就陪在身邊,去手術室參觀手術從本質上也和出去逛街沒什麼區別——反正胡佳一直都是只逛不買,孫立恩的工作就是三陪——陪站,陪看,陪逛。進手術室觀摩手術,基本也和這個三陪沒區別。
三人在手術室準備間裡換好了洗手服,孫立恩始終覺得穿著濕漉漉的泳褲有些不舒服。考慮再三,他決定乾脆空飛一次,讓自己的小兄弟從水裡出來透透氣。反正穿著褲子也看不出來。
部隊總院三亞分院手術室里的風格和第四中心醫院不大一樣。腳踩式的氣密門讓孫立恩有一種自己是鄉下人進城的感受。說真的,雖然第四中心醫院裡的彈簧門也挺好用,但總不如這種宇宙飛船式的開門方法帥氣。那句話怎麼說的來著?生活要有一點儀式感嘛!
很有儀式感的進入了手術室,孫立恩和胡佳選擇站在稍遠一點的地方觀摩手術。而業餘愛好就是搞交流的陳天養則直接湊到了一助身邊,看著自己縫起來的李豐民的肚皮,然後使勁點了點頭。「這肚子縫的真不錯。」
三個人穿著嶄新的洗手服和口罩以及手術巾走了進來,在場的醫生們一看就知道,這三位估計是外院來的大牛,準備過來觀摩指導的。於是一助禮貌性的順著陳天養的話頭就說了下去,「不光肚子縫的好,這個病人送來的時候已經做過緊急開腹了。髂外靜脈撕裂,出血量估計在1500cc以上。不知道是哪位專家給他做的緊急開腹,血管都用補片補上了。」
一助是想說明一下患者的情況,可這些內容放到陳天養的角度,那就是自己的手術受到了年輕人的高度讚譽。他眯著眼睛點了點頭,用非常自然的語氣問道,「分析的很有道理,還有呢?」
「額……」前半截話還算不錯,但後半截就聽著有點不對勁了。一助看了看這位穿著全新洗手服的白胖子,看體型這肯定不是自家科主任。可這種追問的勁頭,卻真的和他們科的大主任一模一樣。「而且……而且那位專家選擇了方便運輸的部分縫合,而不是企圖盡善盡美的做完整台手術並且關腹。這種對局勢的把控能力也讓人印象非常深刻。」
「主要是因為縫合線不夠用。」陳天養很「客氣」的推脫了一下。「從患者的皮褶厚度上分析,大概要縫合三次才能達到比較好的閉合作用。結合上腹膜,腹內斜肌和腹橫肌以及肌肉筋膜的縫合估算,最少需要三個型號超過200厘米的縫合線。現場沒有這麼好的條件,所以只能撿著最緊急的來做。」
一助越聽越迷糊,現在的專家都有千里眼順風耳,還是說專家能掃一眼患者的肚皮,就知道緊急開腹的時候都發生了什麼?
這是林華終於進到手術室里了。他朝著一助笑道,「陳主任這是在逗你呢。這個患者的緊急開腹就是他做的。」
一助先是很鄙夷的瞥了一眼陳天養,心說這專家也太沒溜了,居然用話下套想騙我繼續誇他。然後這一絲絲鄙夷就迅速被佩服和讚嘆給掩蓋了過去。
原因無他,只是因為陳天養的手術做的確實漂亮。從切口上能看出來,每一刀都是一氣呵成,從下刀到收刀,中間沒有遲疑,沒有補切。要知道,這可是不是在醫院裡做的手術!沒有無影燈,沒有團隊支持,沒有影像資料,沒有麻醉監控患者生理狀況的情況下,仍然能開的這麼漂亮,而且還真的找到了藏在乙狀結腸和腹股溝韌帶後的髂外靜脈的出血點……
「哦對了,現場沒有止血鉗。我是用手夾住的患者靜脈。」陳天養直接略過了大腿根部止血帶的存在,朝著瞠目結舌的一助比了個「剪刀手」的姿勢。「就用的是這兩根手指,要不要摸摸看?說不定能轉運哦。」
「陳主任,你就別欺負我們科的新人了。」林華湊了過來,用身體隔開了陳天養和凌亂到不知道該作何反應的一助,「我們院好歹是部隊醫院,比較正,咳咳,比較嚴肅的。」
「我也挺嚴肅的,真的。」陳天養朝著林華比了比自己的兩根手指,「完全沒有術野的情況下,用兩根手指夾住髂外靜脈止血,然後另一隻手貼止血貼片,這雙手你不摸摸看?」
以孫立恩的角度來看,說真的,得虧當時泡在水裡的外科醫生是陳天養。如果換成其他的醫生,真的未必能完成這台手術——但凡換一個對規章制度看的死板一點的醫生,都不可能接受在那種環境下緊急開腹的提議。
「貼片粘得挺結實,不過出于謹慎考慮,還是截斷了做個吻合吧。」陳天養看了一眼重新打開了的腹腔,滿意於腹腔積血沒有增多的結果。不過他進了手術室就是這個毛病,別的醫生來「觀摩指導」的時候都以觀摩為主,陳天養卻實打實的在「指導」。
「血壓90/55,心率90,血氧飽和度92%,體徵穩定,可以操作。」麻醉醫生一直在盯著監控儀的屏幕,畢竟還要關注輸血速度和血壓上升水平,以防粘好的貼片重新脫落,麻醉醫生可是很忙的。
孫立恩忽然皺起了眉頭。
「李豐民,男,68歲,腰椎間盤突出,小範圍肺梗塞。」