第二百章 鼠疫(1/2)
孫立恩已經一個月沒見過狀態欄的警告了。
今天下午四點左右,寧遠市第四中心醫院急診科接待了前來就診的一家三口。三人都表現為高燒,同時還伴有劇烈的頭痛,四肢疼痛,並且咳出了大量鮮紅色的血痰。
一個月前剛剛接診了禽流感的四院急診中心醫護人員連一點猶豫都沒有,直接呼叫了院感和傳染病科的醫生前來會診。並且迅速開始轉移搶救室內的患者——實在狀態不好,無法轉移的,則連床一起推到這一家三口不會途徑的搶救室內部。
雖然還不確定這是什麼病,但一家三口同時發病,高熱情況下又表現出明顯的上呼吸道症狀。還沒有解除全省二級響應機制的情況下,四院的醫生們立刻將這三人當做了高度可疑的傳染病患者。寧可事後虛驚一場,也不能大意導致繼續傳染。更何況看這三人的病程,醫生們腦子裡都浮現出了一個很恐怖的名詞。
鼠疫。
袁平安一開始正在搶救室里巡查,等看到這三個病人進來後,他第一時間叫住了轉身準備離開的那個推床護士,並且宣布封閉了搶救室。在其他醫生協助下完成了對情況相對穩定患者的疏散。隨後,他叫來了孫立恩。
「他們的情況太像鼠疫了。」袁平安對孫立恩道,「周主任那邊我剛剛打過電話,他也同意我封閉急診的舉措。」
袁平安實際上沒有權利宣布封閉搶救室,他必須馬上通知有相關權利的周軍並且獲得許可。與此同時,他還得通知自己的上級醫生,從目前的治療組架構看,那就得馬上通知孫立恩。
孫立恩苦笑了兩下,那滿眼的「警告,高傳播風險」和「警告,高致命風險」就像是街邊小GG貼電線桿一樣,肆無忌憚貼的到處都是。比起之前禽流感的「高傳播風險」還多出了一個「高致命風險」,狀態欄幾乎是在明說這三位患者身上有嚴重傳染病。而且風險比禽流感高的多。
「患者情況怎麼樣?」雖然消毒和處理的事情交給院感和傳染病就行。但急診科的本職工作還是得急診自己來干。搶救病人,維持生命體徵,這些最重要的工作也不能因為顧忌傳染病就耽誤了。
「竇性心率過速,兒子心率148,父母都在151,血壓有些低。」袁平安得到了孫立恩的提醒,這才反應過來自己還沒給患者做基本的查體。好在旁邊的護士姐姐們足夠給力,已經給三人都貼上了監護儀。
「抽血,去做培養。」孫立恩畢竟已經當了袁平安一個多月的領導,指揮起來搶救過程倒是熟手熟腳。「每個患者都提取一份樣本,直接送市CDC。」
安排完了這一系列工作後,孫立恩終於可以看一眼這三個患者的狀態欄了。
「湯興德,男,48歲」「候慧英,女,45歲」「湯文,男,22歲」。
一家三口,狀態欄上整整齊齊標註著五個狀態,而且三人頭上最早的那個狀態時間差不超過14分鐘,而且最早的症狀時間不過29小時。基本可以確定,他們是同時被單一傳染源傳染的。
五個狀態分別是「白細胞水平大幅升高」「高燒」「重症肺炎」「竇性心律過速」以及「纖維蛋白原濃度降低」。
白細胞水平大幅度提升,高燒,和重症肺炎,這都是細菌感染的重要提示。而竇性心律過速則可能是由急性心肌炎或者感染,發熱引起的。而纖維蛋白原濃度降低,不用說,這是老朋友了。過度減少的話,可能會導致患者體內發生DIC,最後因溶血和血栓導致患者死亡。
「體溫多少?」孫立恩戴上了防護眼罩和手套,並且換上了連體防護衣,這是二級應急響應機制下,急診接診發熱患者的防禦標準至於口罩嘛,不帶呼吸閥的N95口罩現在在四院裡基本是標配。
「41℃。」袁平安也換上了同樣的防護服,並且接過了一旁護士姐姐們遞來的冰毯,給三人蓋上,並且衝著護士姐姐問道,「其他家屬呢?還有家屬來了麼?」
「沒有,這一家人是獨居的。剛剛從外地旅遊回來。鄰居約他們今天中午一起吃飯,結果死活沒等來人。最後」敲門的時候發現他們狀態不對,這才幫忙叫的120。」
「報警,和疾控中心聯繫,讓他們馬上隔離那個鄰居。還有,搞清楚他們究竟去哪兒旅遊了。特別要搞清楚,他們是不是去過鼠疫天然疫區。」袁平安還在擔心鼠疫可能會繼續傳播的問題。宋安省不是天然鼠疫疫區,這一家三口大概率是在其他地方被感染的。但凡事無絕對,如果有其他的肺鼠疫患者被感染後又傳播給了這一家人,那就說明還有一個鼠疫的傳播源正在醫院外,不受控制的四處遊蕩。
「你們之前去哪裡玩了?有沒有接觸過旱獺,沙鼠,或者其他嚙齒類動物?」孫立恩的舉措更直接,他使勁拍了拍湯文的肩膀提問道,湯文的父母神情已經有些淡漠了,兩人的血氧飽和度正在快速下降,而其他的醫生們正在進行插管搶救。現在不是擔心傳染病在外傳播的時候,至少還輪不到孫立恩他們來操心這個。
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