第四十五章 醫療事故（上）（2/2）

「確認是海洋弧菌感染。」周軍的語氣也有些沉重。「咱們寧遠不靠海，所以大家一開始都沒往這個方向去想。」

馬國群很倒霉，他是個電工。供職於寧遠一家規模巨大的自助美食城，事發當晚，他結束了工作之後，選擇和幾個同事一起在美食城裡大吃大喝了一頓。這頓飯吃的時間有些久，而且三人也實在是不太注意，身上全都是些湯湯水水的。以至於最後準備離開時，他才注意到自己可能不大適合走大門——他那一身油湯簡直像是被人正面潑了一樣。

平常供給客人們通行的大門無法通行，但馬國群身上有員工專用的後門鑰匙。這對他們來說其實並不是什麼無法解決的困難。所以，他順利的打開了後門送走了幾個同事，然後自己轉身把門鎖了起來。

喝多了的馬國群在美食城後面的小巷裡一腳深一腳淺的走著，然後他不小心踩進了道路旁的小水溝里。

水溝上面覆蓋著薄薄的一層冰面，大概也就是在這個時候，他腳上的腳被劃破了——美食城裡每天都要消耗不少生蚝，而被當做垃圾的蚝殼，在被丟棄的運輸過程中，有些就掉進了小水溝中。

這些包含著海洋創傷弧菌的生蚝殼就成了鋒利的小刀，割傷了馬國群的腳趾，同時還把致命的創傷弧菌也帶了進來。

在曹嚴華醫生為馬國群做了初步處理之後，就將其轉入了第四中心醫院燒傷科進行進一步治療。但馬國群很快就開始出現了高燒和下肢疼痛腫脹等症狀。同時還出現了和凍傷八竿子打不著的腹瀉。

燒傷科的醫生們迅速召集了包括急診，血液，重症醫學，檢驗，內科，傳染病科等科室的專家對馬國群進行會診。最後，眾人被袁平安的一句話點醒了過來，「這個表現是不是有點像海洋創傷弧菌？」

不怪第四中心醫院的醫生們沒見識，寧遠離最近的海洋也有兩百多公里遠。而以前更是從來沒有過海洋弧菌的感染報告。更何況，現在可是十二月，海洋創傷弧菌的高發傳染期是在每年的三月到十月，而且基本都在沿海地區。要不是因為袁平安資料看的夠多，可能最後只能靠屍檢，醫生們才能知道馬國群到底得了什麼病。

雖然被診斷出了病因，但馬國群最後還是沒被救回來。常年飲酒，本來就是海洋創傷弧菌感染的高危因素，雖然切開引流並且持續使用了VSD，同時還聯合使用了頭孢他啶，四環素和諾氟沙星，但馬國群的病情進展快的嚇人。做出診斷的當晚，馬國群就出現了嚴重的膿毒症表現。就算在重症醫學科的支持下，給他上了透析治療和其他的生命支持療法。但他仍然沒能扛過去。今天早上十點左右，馬國群的心臟徹底停止了工作。

孫立恩接完電話之後，沉默了很久。

他很確定，在看到馬國群的時候，他頭上的狀態欄並沒有提示過他有海洋創傷弧菌感染。但自己同時也並沒有真正看到馬國群的傷口。如果看到了他腳上的傷口形狀，孫立恩絕對不會就直接把人轉到燒傷科去治療的。

狀態欄不會出錯，這是孫立恩長久以來得到的結論。但同時，狀態欄也並不完美。它有時會提示出某些指標變化以引導孫立恩診斷，有時候則會直接提示出疾病名稱，直接了當的告訴孫立恩，面前的患者到底有什麼病。可這種提示並不完全，至少楊建強和馬國群的病已經直接了當的告訴了孫立恩這一點。

順著這個思路繼續往下考慮，孫立恩做出了一個讓自己毛骨悚然的推斷——當時入院時，馬國群很可能還沒有感染海洋創傷弧菌。他腳上的創口可能被污染了，但由於三度凍傷的緣故，這些細菌還沒能進入到他的血液系統里。

而導致感染大爆發的，是那一盆溫熱的生理鹽水。

解凍後，局部的循環開始恢復。而被溫熱生理鹽水喚醒的，除了他腳上的循環系統以外，恐怕還有那些生活在鹹水中的細菌。而隨著生理鹽水浸泡復甦的細菌入侵身體後，再進行的清創肯定不如普通創傷來的徹底——三度凍傷從理論上來說，並不需要做太過深入的清創。而且同時為了預防被凍僵的肢體復溫時的劇烈疼痛，同時被注射給馬國群的，除了普通抗生素以外，還有止痛劑。

而這些止痛劑則阻止了他在被感染後，直接體現出的感染痛疼。

孫立恩嘆了口氣，他甚至有些後怕。就算當初繼續做處理的是自己，只怕他也不會有什麼好辦法。海洋創傷弧菌感染是小概率事件，而對三度凍傷的處理才應該是醫生們正常進行的治療。如果不馬上復溫，之後就勢必要直接截掉馬國群的腳趾——那才是真正的醫療事故。

要麼冒著被當成醫療事故處理，硬扛著被停職的風險截掉馬國群的腳趾。要麼眼睜睜看著馬國群被感染至死。

孫立恩甚至有些可恥的慶幸著，自己不需要做這種抉擇。