第三十章 一錘子買賣（上）（2/2）

孫立恩原本就緊張，被這群大佬們一盯，頓時手上哆嗦的更厲害了。可還沒輪到他辯解兩句什麼，停機坪旁邊的通道上，就推出來了一輛平板車。周圍圍著不少穿白大褂的醫生，他們用手在平板車上方撐起了兩張白色床單，像是移動帳篷似的跟在平板車上。周軍在車尾推著車，而柳平川等人則舉著白床單——其他的護士則緊張的監控著放在床旁的心肺監護儀。

楊建強的嘴上插著喉管。孫立恩看到這一瞬間的時候，覺得心底一涼。

難道楊建強顱底的腦水腫區已經擠壓到了腦幹，從而造成他呼吸被抑制？

再仔細一看，孫立恩心下稍安。喉管雖然插著，但上面並沒有連接俗稱「皮球」的呼吸器。看起來應該是為了預防病情惡化，而提前做好的預備措施——一旦楊建強出現呼吸衰竭症狀，這樣至少可以搶出一點插喉的時間。

楊夫人走在隊伍最前面。她仿佛北歐神話中的女武神一樣，像舉著長劍一樣，舉著手裡的雨傘，為自己身後的醫生們，以及自己的丈夫，盡力阻擋著風雪。

「你動作倒是挺快。」一行人走到了核醫學中心門口，周軍抬起頭，一眼就看到了站在隊伍最外側的孫立恩。他朝著孫立恩招了招手，「你診斷的病人，你提的治療方案，怎麼著？事情搞出來了你自己就裝沒事人了？」周軍佯怒道，「還不趕緊過來推床？」

師兄生氣，師弟當然得表現表現。孫立恩三步並作兩步跑到床旁，開始低頭推床。而周圍學霸大牛們掃射過來的視線變得似乎更炙熱了一點。

伽馬刀的輻射治療方案已經在會議室的討論中被定了下來。考慮到治療的機會只有一次，第四中心醫院的專家們在廣泛徵求了業內專業人士的意見後，並沒有採取相對保守的輻射總量。而是採用了膿腫區單點輻射劑量170Gy/min，水腫區輻射劑量80Gy/min，總輻射量1000Gy的方案。

這個輻射量超過了一般臨床治療腦腫瘤的處方劑量的五倍，對於任何患者來說，接受如此大劑量的輻照都是會有極大風險的。雖然伽馬刀具有輻射區域準確，對其他器官損傷小的特點。但仍然無法徹底避免患者其餘組織受到影響。而這種影響，尤其會在巨大輻射量下表現的更為明顯。

對於楊建強來說，伽馬刀最致命的風險有三個。第一，是輻射可能會對他的小腸絨毛造成嚴重損傷，這也是絕大多數急性輻射病的主要發病原因。第二，是大劑量輻射後可能產生的微血管遲發性損傷。當這種損傷發生在腦部區域的時候，很可能會出現微血管水腫，從而導致腦血栓或者供血不足。而第三個風險，則是大劑量輻射下，可能造成連帶的腦組織死亡。

三個風險中，第一個可以通過精確控制輻射影響範圍而避免，第二個則可以通過治療後加強抗凝處理。但第三個風險，卻有些難以處理。

平時臨床上避免第三個風險的主要手段，就是多次輻照。人體正常腦組織對於輻射的耐受度其實強於腫瘤組織。80Gy左右的輻照會對腫瘤組織造成致死性損傷，但對於正常腦組織的影響卻沒有那麼嚴重。一般來說，輻照後六小時左右，受到80Gy劑量輻照影響的腦組織就可以開始自行修復。所以，在治療體積較大，或者多病灶的腦腫瘤的時候，輻射療程一般會拆分成三天甚至更長的階段。每天接受一定量的輻射，從而達到保護正常組織，同時還能殺滅腫瘤的目的。

但楊建強沒有這個機會。多次輻射對於弓形體是否有足夠的滅殺效果誰都不清楚。而且他也不太可能有機會把治療次數拆開。對他來說，活下來或者死去，只有一次機會。一次輻射，能夠抑制弓形蟲，他就還有可能活下來。如果輻射過強導致嚴重併發症，或者輻射強度不夠而導致弓形蟲繼續繁殖，楊建強就死定了。

孫立恩和周軍等人把楊建強送到了伽馬刀床旁。幾個年輕力壯的男護士們一起下手，把他抬到了床上。剩下的工作就得交給專業人士處理了。孫立恩和周軍一起鑽到了伽馬刀治療室外的休息間裡，兩人一起有些坐立不安的喝起了茶——核醫學科的熱水機大概有點問題，用來泡茶的水溫度甚至不如泡腳的水燙。一撮茶葉飄在水面上，兩人喝也不是，不喝也不是。