第一百零二章 多變（1/2）

王林的檢查結果很不錯，確認MRSA未檢出，只是單純的金黃色葡萄球菌感染而已。而在兩輪的抗感染治療後，他的情況已經基本恢復了穩定。根據帕斯卡爾博士的意見，明天等患者的WBC指數恢復之後，就可以開始進行免疫抑制治療了。

和患者家屬溝通過之後，孫立恩一身輕鬆的走回了自己的診室里。徐有容等人一起聚在診室里，等著孫立恩進一步的治療安排。

說起來，現在一個治療組裡有孫立恩，柳平川，徐有容，袁平安，周策五人——周策雖然不算治療組的固定成員，但也基本和固定成員沒什麼區別。而且治療組接下來的患者一般都是病情比較複雜和嚴重的患者。而且還需要經常性會診，五個醫生雖然在一間小小的診室里也能擠下，但是畢竟不是長久之計。

「回頭得和院辦說一聲，至少給我們找一間專用的會議室。」袁平安坐在座位上伸了個懶腰，「柳老師，您現在天天在我們急診駐點，怎麼也得給自己要個好點的環境吧？」

「你以為我愛來？」柳平川瞪了一眼袁平安，在他離開首都同協以前，老柳同志和袁平安見過兩面，而且還通過一段時間的郵件。以前袁平安給柳平川的感覺就是個老實孩子。怎麼在急診沒幹多久，就染上了劉堂春的無賴做派了？他甚至沒和劉堂春一起工作過——老流氓啊不對，老劉在袁平安入職之前就滾蛋了。

一種名為劉堂春的病原體，似乎正在第四中心醫院的急診室里悄悄傳播著。

「會議室的事情，我回頭和院辦提一句。」柳平川強行勒令自己從劉堂春綜合徵里解脫了出來，搖頭嘆氣道，「說正事兒。」

袁平安匯報了楊建強的情況，他的精神狀況還在好轉。但是失憶的部分還沒有回覆的跡象。原本的幾個化膿點已經開始縮小，似乎正在被吸收代謝掉。

徐有容則簡單介紹了一下對陳雯的治療進展。第四中心醫院的神經外科集合了能集合的所有力量，目前已經提出了兩個治療方案等待批准。

第一個治療方案靈感來自於楊建強，通過伽馬刀對陳雯腦內的蟲囊進行精準放療。用伽馬刀殺死蟲囊後，略微削弱陳雯的免疫手段，然後讓她體內的免疫系統去攻擊蟲囊，從而吸收掉這些異物。

第二個治療方案就比較傳統了，通過開顱手術的方式，分批次取出那些蟲囊。根據蟲囊的位置區域估算，大概需要進行最少五次手術，才能確保將她顱內的所有蟲囊都摘除乾淨。同時利用分次手術，儘量減少操作對大腦帶來的不可避免的組織損傷。

「兩個方案，用哪種比較好？」徐有容說完了自己的結果，然後向著孫立恩提出了問題。

「柳院長，您看呢？」孫立恩才不會在神外科主任兼副院長面前出這種專業風頭。選擇的方案對了那是理所應當，要是不對，說不定就要又被訓上一頓。

柳平川沒接住孫立恩傳來的球，反而一腳踢了回去，「你覺得呢？」他對於孫立恩會選擇什麼治療方案很是好奇，這小子喜歡不按套路出牌。雖然有時候靈光一現未必就能派上最大的用場，但是確實能夠給其他醫生們提個醒。

「我覺得……應該以伽馬刀治療為主。」孫立恩琢磨了一會，從個人角度來看，他覺得用伽馬刀治療應該是最安全的。畢竟伽馬刀照射顱腦的技術相當成熟，而且相對於開顱治療，帶來的附帶損傷應該是最小的。「但是蟲囊的區域有些分散，哪怕分開多次輻照，治療時間也會很長。我覺得是不是可以以伽馬刀為主，傳統開顱為輔？用開顱取掉位置比較靠近硬膜層的蟲囊，這樣可以縮減一些輻照時間和輻照總量。」

孫立恩這次的建議沒有得到柳平川的同意。實際上，柳平川更傾向於傳統開顱手術。原因也很簡單——以前的經驗和許多報告都證實了，將患者顱內的蟲囊直接移除，並不會對患者的神經系統造成太大損傷，哪怕蟲卵本身甚至可能占據了接近30%左右的顱腔。事實上，有很多患者可以終身攜帶蟲囊而不發病，不少患者都是因為其他疾病入院的時候被檢查出有包蟲病的。這種患者以腦包蟲病居多，而理由也很神奇——大腦本身有相當強大的代償能力。

大腦是一個很神奇的器官，它全力運轉起來的時候，功率大約能有23瓦——是人體內最大的發電器官。它可能很脆弱，一次輕微的碰撞或者淤血擠壓，就可能讓人失去語言能力或者行動能力。但它也可能非常強大，強大到完全沒有右半球的人仍然可以勝任工程師的職務。甚至強大到沒有小腦的女性仍然可以用比常人稍顯緩慢的動作正常行動。

而腦包蟲的蟲囊在某種意義上非常具有研究價值——它生長速度不快，但最後長出的尺寸卻絕對不小。如此之多的腦組織被蟲囊壓縮侵蝕，但神經功能仍然可以保持大致正常。這原本就是一件非常了不起的事情。

也正是因為這樣，柳平川其實比較傾向於使用傳統手術治療方案。蟲囊數量雖多，但並不都是那種巨型蟲囊，很多甚至只用通過較長的活檢針就可以抽出。規劃一個比較合適的手術路徑，然後採用儘量少穿刺大腦，穿刺距離最短的路徑進行手術即可。

但是柳院長並沒有直接否定掉孫立恩的想法，讓年輕醫生多開展討論總是有好處的。反正最後手術方案還得他來敲定，現在的討論就算是出了些偏差也無傷大雅。

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結束討論已經到了晚上七點，孫立恩給胡佳發了個信息，問她能不能下班一起去吃個晚飯。等了大概半個小時，胡佳回了一條消息，「我現在下樓，停車場見。」

孫立恩收起手機，心裡有些覺得不對勁。平時胡佳發信息的時候基本兩句話里能夾上七八個表情包。可是今天發的兩句話里卻乾乾淨淨，其他的什麼內容都沒有。

直男孫立恩，感覺到了一點異常。

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