第一百四十一章 孫立恩的推理（上）（2/2）

「不，其實，你如果找帕斯卡爾博士商量，而不是找他們幾個的話，說不定還有可能能商討出答案。」孫立恩笑的很賤，很嘚瑟，「外國人總說不能在意膚色，不能在意種族。但他們總是矯枉過正——這個患者最大的特徵就被這麼忽略過去了，他是個黑人。」

「和種族有關係？」徐有容有些發愣，「可是種族學說……」

孫立恩哭笑不得的第三次打斷了徐有容的發言，「我說的是客觀上存在的生理差異，不是種族滅絕的區分依據。他是黑人，所以他的血紅蛋白含量應該比我們高大概15%到30%。也因為他是生活在惡瘧地區的黑人，這一族群進化出了一種應對瘧疾的生理防禦機制。」

徐有容恍然大悟，和孫立恩異口同聲道，「鐮狀細胞病！」

雖然知道了答案，但徐有容還是不太相信孫立恩的判斷。「不應該吧？不是做了兩次血常規麼？鐮狀的紅細胞在顯微鏡下很明顯才對……」

孫立恩拿出了攥在手上的兩張血常規檢查單，「所以我在看到了這兩張檢查單後，才敢做出這種推測。不管是駐訓場醫院，還是咱們醫院檢驗科出具的血常規檢測報告，都用的是血細胞分析儀。」

血細胞分析儀是個好東西，駐訓場醫院和第四中心醫院檢驗科用的都是五分類血細胞分析儀。只需要大概20微升的末梢血，分析儀就能夠在一分鐘內報告出患者的15項血細胞指標，並且在三分鐘內報告全血C反應蛋白指數。速度快，準確度高，而且項目齊全。這大大緩解了檢驗科醫生們製作血液塗片，然後在顯微鏡下一點點數細胞的痛苦。同時因為需要的血液樣本數量少，也能夠讓患者避免更多的痛苦。但最重要的是，三分鐘內就能完成絕大多數血液檢查項目，這種反應速度讓血細胞分析儀成了急診科的救命神器。

但問題在於，血細胞分析儀不能辨別出紅細胞的形狀缺陷。

雖然比較先進的血細胞分析儀已經可以辨識出巨大血小板之類的異常細胞組織，但鐮狀細胞仍然不屬於血細胞分析的檢查範疇。一般來說，患有鐮狀細胞病或者鐮刀型細胞貧血病的患者診斷，都仍然依賴於檢驗科醫生們的眼睛。除非在血液塗片中看到了鐮刀狀細胞，否則檢驗科根本不可能向醫生們報告這一症狀。

而駐訓場醫院和第四中心醫院檢驗科就陷入了這一盲區中。他們利用血細胞分析儀所檢測出的內容並不能完全覆蓋羅爾斯的症狀，並且還將他的最主要疾病掩蓋了下去。這種誤差讓醫生們不停的在感染和自免疫疾病的死胡同里打轉。而最讓人無奈的是，鐮狀細胞病和鐮刀狀細胞貧血病，在中國都是非常罕見的疾病。這種疾病在非洲的發病率最高。

根據研究，醫學界一般認為鐮狀細胞病是因為患者染色體中的β鏈第6位胺基酸穀氨酸被纈氨酸代替，形成了異常的血紅蛋白S，並且代替了正常的血紅蛋白所致。由於氧分壓下降時，血紅蛋白S分子互相作用，形成螺旋形多具體，這會讓原本正常的紅細胞扭曲成鐮狀細胞。而因為鐮狀細胞的機械形態發生改變，因此細胞本身更容易發生溶血，或者堵塞毛細血管等症狀。