第九十七章 血紅蛋白（2/2）

孫立恩苦著臉點頭以表示自己聽到了周軍的批評。他嘆了口氣，仿佛認命了似的重新拿起了檢查單又看了一遍。

「孫哥，早上的血常規出來了。」正在孫立恩和檢查單較勁的時候，護士小郭敲了敲門，手裡拿著張紙，朝著孫立恩晃了晃。「是你的病人的檢查結果。」

孫立恩接過檢查單，朝著小郭道了聲謝。然後低頭看起了報告。

「HB（血紅蛋白）只有80g/L了？」孫立恩看著新鮮出爐的報告皺起了眉頭。一手捏著報告，一手開始翻找起了病例記錄。把排序好的檢查報告翻的滿桌子都是後，他找到了大概六個小時前，患者入院時做的第一次血常規檢查報告。

血紅蛋白含量，88g/L。八個小時內，患者體內的血紅蛋白數量降低了8g/L。

「患者入院後有兩次咳血，大概咳了150毫升左右。」周軍也湊了過來，看著新鮮出爐的數據，若有所思道，「算今天咳了200毫升出血，而且全是懸浮紅細胞，這也才1U而已，降低5g就了不得了。這血紅蛋白降的比例也太大了些。」

一般來說，正常成年男性的血液中，血紅蛋白的正常參考值應該在120~160g/L左右。而一旦下降到120g/L以下，就可以被認定為貧血。當血紅蛋白濃度降低到90g/L的時候，患者會出現氣喘，乏力等缺氧現象。當血紅蛋白濃度降低到60~40g/L的時候，患者會因為循環不足而出現酸中毒的情況。一旦低於40g/L，基本就等於宣告了患者的死亡。

按照王林現在的血紅蛋白下降速度，大概一天之內，他的血紅蛋白濃度就會降低到酸中毒的臨界值。大約38個小時之後，他的血紅蛋白濃度就會降低到死亡線上。

「補充兩個單位的懸浮紅細胞。」孫立恩馬上做出了反應，王林的血紅蛋白含量不能再降了，必須保持在最少70g/L的水平上。他把小郭又叫了進來，安排道，「把氧氣濃度提高到98%。」

「必須儘快找出病因。」周軍拍了拍孫立恩的肩膀，「多和你的組員溝通溝通。集思廣益，有助於找出真正的病因。」

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「血紅蛋白濃度快速下降，這不是鏈球菌感染的症狀。」從食堂回到會議室，周策有些沮喪的否決掉了自己的診斷。他原本對於自己鏈球菌的診斷頗為自信，結果剛去吃了個飯，就接連被影像和血常規打了兩次臉。

「會不會是自身免疫性疾病？我覺得可能是SLE（系統性紅斑狼瘡）。」帕斯卡爾博士沉吟片刻後說道，「SLE首先作用於腎臟，引發了慢性腎小球腎炎，然後轉而攻擊了他的肺部，引起了咳嗽和咳血。」

「患者的WBC（白血球）數量上升，提示有感染。」徐有容搖著頭，「肯定是某種感染引發的症狀。這不是SLE。」

袁平安抬起頭來低聲問道，「會不會是腫瘤？副瘤綜合徵也有可能導致這種症狀的。」他自己都對這個推論沒有什麼信心。

「現在的情報太少，光在這裡討論沒有意義。」孫立恩做出了決定，「給患者做肺部和腎穿刺活檢。」