第740章 大膽假設（2/2）

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回到了醫院，孫立恩扛著大包小包下了車。然後毫不客氣的徵用了停在綜合診斷中心大廳里的一張輪椅，費了九牛二虎之力才把這一頓豐厚的戰略儲備物資送到了辦公室里。

醫生們的午飯一般都吃的比較……分散。不管是從時間上還是從空間上，大家的進食都比較分散。問了一圈之後，孫立恩發現，自己的治療組裡，徐有容在手術室里支援一台神外手術，周策正在腎內準備主任查房。袁平安和布魯恩博士倒是還沒吃飯——他們兩個正在研究文獻。

三個人吃這麼多東西，那也是肯定吃不完的。孫立恩當即決定，把二組的醫生們也統統拉過來一起吃飯。

「這味道真不錯。」平時不怎麼喜歡和人聊天的馬永芳醫生在喝到了排骨湯之後，頓時雙眼都亮了起來。她有些激動的朝著孫立恩問道，「孫醫生，這湯是哪兒買的？店的名字能不能發給我？」

「和雲鶴的排骨湯味道差不多了。」王國南一邊喝著湯，一邊點頭讚揚道。對一個雲鶴出身的醫生來說，對排骨湯最高的讚譽就是「和雲鶴的味道差不多」。就像是金城人表揚外地出售的牛肉麵的最高讚譽是「和金城居民區的普通店鋪味道差不多」一樣。

陳學榮醫生今天也不在組裡——他請假回老家了。而原因則讓人有些嘆息，據說是因為陳醫生的祖母去世了。

張教授吃的不算多，他倒是更喜歡看布魯恩吃飯大開大合的模樣。他一邊用湯勺慢慢接了半勺湯放進嘴裡，一邊用左手拿著的紙巾擦著從嘴唇旁漏出來的排骨湯。喝了幾口之後，張教授放下勺子對孫立恩問道，「唐敏的問題，你們搞的怎麼樣了？」

「目前已經有了兩……三個方向的猜測。都還需要進行驗證。」孫立恩放下了手裡的筷子，對張智甫教授認真道，「一個是遺傳病，這個我們已經取樣送檢了，全基因對照結果大概兩周能出來。第二個則是腫瘤，這個方面我準備等遺傳病的檢測結果呈陰性之後再考慮做第三次活檢——從視神經上取樣。第三個方向是我今天去問了主任之後才明確的……」他頓了頓，想起張教授大概還沒見過老帕之後解釋道，「就是本來應該主持咱們綜合診斷中心工作的帕斯卡爾博士，他是免疫學方面的專家。」

「你是說……唐敏的病還有可能是因為免疫方面的問題？」張智甫教授皺了皺眉頭，然後他嘆了口氣，「要是有這麼簡單就好了。你打算怎麼做，再來一次激素衝擊？」

「不……」孫立恩搖了搖頭，「帕斯卡爾博士認為唐敏有可能是APQ4陰性的NMO，她對衝擊治療的反應可能會很差。我想對她做兩次血漿置換，看看效果。」

「治療費用上不用擔心，反正有武田在。」張教授有些遲疑的點了點頭，「血漿置換的風險雖然有，但是至少比活檢更可控一點。」他抬起頭看著孫立恩問道，「可是……你真的認為她可能是免疫疾病麼？」

「可能性很低。」自己同事之間說話，孫立恩也不打算藏著掖著，他直接搖頭道，「全身性免疫疾病無法解釋她的病變主要集中在神經系統的原因，而NMO的診斷就更說不通——她也沒有脊髓炎的症狀。」

「NMO的患者總數還不夠多，我們還是應該保持一個相對比較開放的態度看待。」張教授想了想後，點著桌子問道，「也許這是一個切入點？」

「切入點？」孫立恩有些困惑，而其他還在吃飯的醫生們也開始停下了手裡的動作一起困惑，「從抗體上切入？」

袁平安忽然問道，「NMO的機制是APQ4抗體攻擊神經上的APQ4蛋白，導致細胞膠質增生對吧？」

作為第一診斷組裡文獻閱讀量最大的醫生，袁平安在這個時候提問其實更像是自問自答。他沒有等別人的回答，而是自己提出了第二個假設，「如果那些低信號區域確實不是占位病變，而是和NMO一樣的間質細胞水腫，而她又完全不符合NMO的定義……那就說明這種疾病至少應該和NMO共享有一部分的路徑通道——它們很可能都和APQ4蛋白有關係。」