第三百零八章 無痛性胰腺炎（1/2）

回到搶救室里，孫立恩一邊繼續進行著各種搶救措施，一邊下達了全新的醫囑。

「急查血液澱粉酶和尿澱粉酶？」在聽到了孫立恩的醫囑後，護士們罕見的停下了手裡的工作，重新確認道，「你確定？」

「確定。」孫立恩點了點頭，同時補充道，「推B超過來，給她做個胰腺彩超看看。」

「她是糖尿病吧？這個年紀看起來像是二型。」袁平安遠遠的看到了護士們的異常舉動，一直關注著這邊情況的他馬上趕到了現場。在聽到孫立恩的話後，他也有些不解，「沒有外傷史，也沒有Cullen征，為什麼會有胰腺炎呢？」

Cullen征是急性出血性壞死性胰腺炎的一種特殊的表皮症狀。壞死出血的胰腺壞死組織混合著胰液，沿組織間隙進入皮下脂肪層，然後開始消化脂肪，進而導致毛細血管破裂出血。從而形成腹部皮膚大片青紫的一種特殊表現。

Cullen征並不一定會出現在所有的急性胰腺炎病例中，但所有的Cullen征都意味著患者出現了嚴重的急性胰腺炎。

外傷則是急性胰腺炎的另一種高發因素。胰腺受創後，胰腺管破裂同時胰液外溢，就很容易導致急性重型胰腺炎。

在沒有病人自訴上腹部劇痛的情況下，這兩種情況是急診醫生判斷患者是否具有胰腺炎可能的主要因素。袁平安並沒有發現和這兩個因素有關的情況，自然也想不明白，孫立恩為什麼會覺得患者可能有胰腺炎。

因為狀態欄提示胰腺炎發生時間早於其他所有症狀這種話，孫立恩當然是說不出來的。但他也有自己的一套完善理論。他朝著袁平安出示了自己拿到的藥物購買小票，「患者本人有高糖高脂飲食習慣，而且在發病前一天，才從藥店購買了這些藥物。」

袁平安接過清單看了看，「這些都是腸胃用藥……」

「很明顯，它們都是藥店的店員向她推薦的。」孫立恩解釋道，「藥店的店員並不能確定她不適的原因，所以他根據自己的『經驗』，同時向她推薦了可以治療消化道潰瘍和積食的藥物。」

袁平安聽到這裡恍然大悟，「所以她之前有上腹脹痛的問題。」

和聰明人說話就是輕鬆。孫立恩欣然的點了點頭，「而上腹脹痛的問題，實際上就是胰腺炎的表現症狀。」

「這不對吧？」旁邊的護士不解道，「我見過的那些胰腺炎患者，一個個疼的都快不成人樣了。這種能自己去買藥的脹痛，那肯定不如急性胰腺炎那麼疼啊。」

「急性胰腺炎並不是所有的病例都會有劇痛的。」袁平安解釋道，「有一種特殊類型的急性胰腺炎叫做『無痛性胰腺炎』，以前這種病還有一個別名『猝死性胰腺炎』。」

無痛性胰腺炎之所以有這麼一個令人心裡一寒的名字，主要是因為它實在是有些特殊。病人並沒有傳統意義上的症狀，因此，醫生們很難在患者死亡之前發現它的存在。這種病例的確診，往往是在病人因病死亡後屍檢才能確認。

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